보상사례

스쿠버다이빙 후 급성 감압병(DCS) 상해사망 보험금 지급여부

viajero7 2025. 4. 9. 23:18
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가족여행 중 스쿠버다이빙을 한 후 급성 감압병 2형으로 사망한 사례를 통해 스쿠버다이빙에 대한 안전수칙과 감압병에 대한 정보, 상해사망보험금 청구 과정까지 자세히 알아보겠습니다.


▣ 목차 ▣
1. 스쿠버다이빙 후 감압병 사례
2. 감압병
3. 사망보험금 청구와 스쿠버다이빙 면책조항
4. 상해사망보험금 심사 및 지급
5. 맺음말

출처: 구글 호핑투어 이미지 검색
출처: 구글 호핑투어 이미지 검색

 

1.  스쿠버다이빙 후 감압병 사례

 

가. 스쿠버다이빙 여행

 

(1) 호핑투어

호핑투어는 여러 섬을 탐험하는 여행 프로그램으로, 보통 작은 배를 이용해 진행됩니다. 필리핀의 대표적인 섬인 엘니도, 코론, 세부 등에서 제공되는 여행상품입니다.

다양한 섬과 해변을 방문하여 수영, 스노클링, 해양 스포츠를 즐기며, 많은 투어 상품에서는 바비큐 점심이나 스낵, 음주 등이 제공되고, 아름다운 경치와 맑은 바다를 감상하며, 사진 촬영하기 좋은 기회를 제공합니다.

 

(2) 스쿠버다이빙

스쿠버다이빙은 필리핀 등의 주로 동남아 섬에서의 다채로운 해양 생물과 산호초를 탐험할 수 있는 인기 있는 액티비티입니다. 필리핀의 주요 다이빙 스폿으로는 아포리프, 모알보알, 다나오 등이 주로 있습니다.

열대어, 바다거북, 산호초 등 풍부한 해양 생태계를 경험할 수 있고, 초보자부터 전문가까지 모두 참여할 수 있는 다양한 프로그램이며, 통상적으로 안전을 위해 전문 강사가 함께하며, 필요한 장비와 교육을 제공합니다.

 

나. 스쿠버다이빙 후 감압병 사례

 

(1) 스쿠버다이빙과 감압병 발병

필리핀으로 가족여행을 온 피보험자 A씨는 가족 및 여행사 함께 온 일행과 함께 보트를 타고 스킨 스쿠버 장비를 착용하고 음식과 맥주도 함께 먹었습니다.

일행들은 모두 약 1시간 미만의 시간으로 약 2~5M 수심에서 스쿠버 다이빙, 스킨 스쿠버를 하였으며, 배에서 식사와 음주를 하였습니다. 저녁에 호텔에 와서 쉬었으나, 피보험자는 감기증상과 어지럼증을 호소하며 일찍 침상에 들었습니다.

다음날 오전에 피보험자는 어지럼증이 심해지고, 온몸의 통증과 감각이상을 호소하여 지역 병원으로 이동하기로 하였습니다. 그러나 증상은 급히 진행되었고, 병원으로 이송도중 피보험자는 쓰러졌습니다.

심폐소생술을 시행하여 병원에 도착하였으나 피보험자는 사망한 상태였습니다.


출처; 연합뉴스, 스킨스쿠버, 나홀로 잠수말라" 해경, 7가지 수칙 당부
출처; 연합뉴스, 스킨스쿠버, 나홀로 잠수말라" 해경, 7가지 수칙 당부


(2) 안전수칙 불이행

스쿠버다이빙은 매력적인 수중 세계를 탐험할 수 있는 기회를 제공하지만, 안전을 지키는 것이 무엇보다 중요합니다. 다이버들은 다음과 같은 안전수칙을 준수해야 합니다:

다이빙 준비

다이빙 계획을 세우고, 자신의 체력과 경험에 맞는 다이빙을 선택해야 하며, 입수 전 준비운동, 혈압체크, 건강체크 등을 전문가에게 확인해야 합니다.

장비 점검 및 교육

다이빙 전에 장비를 철저히 점검하고, 문제가 있을 경우 사용하지 않아야 하며, 다이빙을 시작하기 전에 충분한 교육을 받아야 합니다.

감압 정지

상승할 때는 천천히 올라가고, 중간 중간 감압 정지를 해야 합니다.

 

2.  감압병

 

가. 감압병 정의 및 원인

 

(1) 정의

감압병은 일반적으로 잠수병(DCS, decompression sickness)이라고도 불리며, 다이빙이나 고산 등에서 급격한 압력 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 이 질환은 체내에 용해된 가스(주로 질소)가 급격한 압력 변화로 인해 기포 형태로 변하면서 조직에 손상을 초래하는 것입니다.

감압병은 크게 1형과 2형으로 나눌 수 있습니다.

감압병 2형은 주로 신경계와 관련된 증상을 나타내는 형태로, 신경계의 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

일반적으로 1형은 관절 통증이나 피부 증상과 관련이 있지만, 2형은 신경학적 증상, 즉 신경 손상과 관련된 증상이 두드러집니다.

 

(2) 원인

감압병 2형은 주로 다음과 같은 원인으로 발생합니다:

급격한 압력 변화

다이빙 후 수면으로 올라오거나 고산지대에서 하강할 때 발생할 수 있습니다.

질소의 용해

체내에 질소가 용해되어 있다가 압력이 급격히 감소하면서 기포가 형성됩니다.

신경계의 압박

형성된 기포가 신경 계통에 압박을 가해 신경 손상을 유발할 수 있습니다.


출처; 연합뉴스, 잠수요원 감압병 및 기타 증상
출처; 연합뉴스, 잠수요원 감압병 및 기타 증상


나. 감압병 증상 및 치료

 

(1) 감압병 증상

관절 통증:  관절에서 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

어지러움:  신경계에 영향을 미쳐 어지러움을 느낄 수 있습니다.

마비 및 감각 이상 :  신경 손상으로 인해 마비나 감각 이상이 발생할 수 있습니다.

혼란 및 의식 소실 :  심각한 경우 혼란이나 의식 소실을 초래할 수 있습니다.

 

(2) 감압병 치료

산소 치료: 고압 산소 치료를 통해 질소 기포를 감소시키고 조직의 회복을 도와줍니다.

수액 요법: 탈수 예방과 전해질 균형을 맞추기 위해 수액을 투여합니다.

신경학적 평가: 신경계에 손상이 있는지 평가하고, 필요한 경우 추가 치료를 진행합니다.

 

상해보험의 보험금을 지급하지 않는 사유 해당 조항
상해보험의 보험금을 지급하지 않는 사유 해당 조항

 

3.  사망보험금 청구와 스쿠버다이빙 면책조항

 

가. 사망보험금 청구

 

(1) 상해사망 여부

피보험자의 가족들은 그의 갑작스러운 죽음에 대해 상해사망보험금을 청구하기로 결정했습니다. 평소 질병이 없고 건강하던 피보험자의 갑작스러운 사망에 대해 상해의 급격성, 외래성, 우연성으로 감압병을 판단하고 유가족은 피보험자의 예기치 못한 사고에 대해 보험금 청구를 통해 경제적 지원을 받기를 원했습니다.

 

(2) 상해사망보험금 청구서류

상해보험금 수익자는 법정상속인으로 상속인의 대표자 1인을 선정하고, 대표자에게 위임하는 일련의 서류를 준비하여 제출하였습니다.

 

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나. 보험약관의 스쿠버다이빙 면책조항

 

(1) 보험약관 면책조항

보험약관에서 보험금을 지급하지 않는 사유에서, 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다라고 하며, 그 아래내용에는 '스쿠버 다이빙'이 포함됩니다. 그렇다면 이번 피보험자 A 씨의 경우에는 보험금 지급하지 않는 사유에 해당할까요?

 

(2) 스쿠버다이빙을 직업, 직무, 동호회 목적

피보험자 A 씨는 가족 간의 여행으로 필리핀에서 여행상품의 여행 코스에 포함된 호핑투어와 스쿠버다이빙이었기 때문에 면책조항에 해당되지 않을 것으로 판단됩니다.

 

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4.  상해사망보험금 심사 및 지급

 

가. 상해사망보험금 심사

 

(1) 사망진단서 내용

피보험자 A 씨의 사망진단서에서 사망의 원인은 '급성 감압병 2형'으로 기록되었으며, 그 외 피보험자의 특별한 질병이나 사망에 이르게 할 만한 사유가 없어 감압병으로 인한 상해사망에 해당될 것입니다.

 

(2) 법정상속인

피보험자 사망 시 사망보험금 수익자는 법정상속인으로 지정하였으며, 피보험자는 동거인 여자친구가 있으나, 이는 법정상속인에 해당되지 않아 상속순위에 따라 '직계비속' 없음, '직계존속'인 '부모'가 1/2씩 수령가능합니다.


사망 보험금 청구 시 필요한 서류는 아래 버튼을 클릭하세요

 

[질병상해보험 보험금 청구서류]

 

 

 

나. 상해 사망보험금 지급

 

(1) 사망보험금 대표수익자

법정상속인은 부모, 둘 다 해당되지만, '모'에게 '부'가 위임을 하여 '모'에게 상해사망보험금 전액을 수령할 수 있을 것입니다.

 

(2) 가입금액 전액 지급

피보험자 A 씨는 운전자보험에서 상해사망보험금담보를 가입하고, 가입금액을 1억 원으로 계약이 체결된 상태로, 피보험자의 모에게 1억 원이 지급되고, 운전자보험은 피보험자의 사망으로 인하여 보험계약은 자동해지되고, 해지 환급금도 '모'에게 지급될 것입니다.

대상담보 지급사유 가입금액 보험금산정
상해사망담보 상해로 인한 피보험자 사망 시 지급 1억원 1억원
계약해지환급금 피보험자 사망으로 계약해지 환급금 전액 환급금 전액

 

 

 

5.   맺음말

 

이번 사건은 가족여행이라는 행복한 순간이 어떻게 비극으로 변할 수 있는지를 보여주는 슬픈 사례입니다. 스쿠버다이빙과 같은 활동은 매력적이지만, 항상 안전을 최우선으로 생각해야 합니다.

감압병은 예방할 수 있는 질환이며, 안전수칙을 준수하는 것이 무엇보다 중요합니다. 피보험자의 가족들은 슬픔 속에서도 보험금을 청구하며, 남겨진 이들의 삶을 이어가고자 합니다.

이 사건을 통해 우리는 다시 한번 안전의 중요성을 깨닫고, 모든 다이버들이 안전하게 다이빙을 즐길 수 있기를 바랍니다.

 

스쿠버다이빙 후 급성 감압병(DCS) 상해사망 보험금 지급여부
스쿠버다이빙 후 급성 감압병(DCS) 상해사망 보험금 지급여부

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