이명(H931)과 난청(H905), 인공와우 이식술 이후 실비보험 청구방법

이명(Tinnitus)과 난청(Hearing Loss)의 정의와 차이점, 증상, 원인, 치료 및 인공와우 이식술, 그리고 실비보험을 통한 보험금 손해사정까지 자세히 알아봅니다.

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▣ 목차 ▣

1. 이명(Tinnitus)과 난청(Hearing Loss) 정의 및 차이점

2. 이명의 증상과 원인

3. 치료방법

4. 예방방법

5. 이명에 대한 인공와우이식술에 대한 손해사정

6. 맺음말

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1. 이명(Tinnitus)과 난청(Hearing Loss) 정의 및 차이점

 

가. 정의

 

(1) 이명(Tinnitus)

외부 소리 자극 없이 귀나 머릿속에서 소리가 들리는 증상입니다. 이는 '삐' 소리, '윙' 소리, '쉭' 소리 등 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 일시적일 수도 있고 지속적일 수도 있습니다

 

(2) 난청(Hearing Loss)

소리를 듣는 능력이 저하되거나 상실된 상태를 말합니다. 이는 경도부터 심각한 수준까지 다양하며, 한쪽 귀에서만 발생할 수도 있고 양쪽 귀에 모두 영향을 미칠 수도 있습니다.

출처; 대한청각학회, 이명 바로가기

나. 차이점

 

이명은 소리의 자극 없이 주관적으로 소리를 듣는 상태를 의미하며, 난청은 소리를 듣는 능력이 저하된 상태를 말합니다. 이명은 난청의 한 증상일 수 있지만, 난청 없이도 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

2. 이명의 증상과 원인

 

가. 주관적 이명(Subjective Tinnitus)

 

(1) 증상

환자 본인만 들을 수 있는 소리로, 귀에서 들리는 소리가 삐, 윙, 쉭, 바람 소리 등이 나며, 그 소리가 주로 조용한 환경에서 더 두드러집니다. 수면 장애, 집중력 저하, 심리적 스트레스 유발합니다.

 

(2) 원인

장기간 큰 소음에 노출될 경우 청신경 손상을 입었거나, 노화에 따른 청력 손실 및 저하(Presbycusis), 중이염(Otitis Media), 미로염(Labyrinthitis), 메니에르병(Meniere's Disease) 등의 귀에 질환이 있는 경우도 있습니다.

약물 부작용으로 아스피린(Aspirin), 항생제(Antibiotics), 항암제(Chemotherapy Drugs) 등의 부작용에 나타날 수도 있으며, 고혈압(Hypertension), 동맥경화(Arteriosclerosis) 등의 순화계의 문제 등 다양합니다.

 

나. 객관적 이명(Objective Tinnitus)

 

(1) 증상

의사나 다른 사람도 특별한 장비를 통해 들을 수 있는 소리이며, 주로 박동성 소리(Pulsatile Tinnitus) 형태로 나타냅니다. 심장 박동과 동기화된 맥박 소리가 나기도 합니다.

 

(2) 원인

혈관의 문제인 혈관 기형(Vascular Malformation), 동정맥 기형(Arteriovenous Malformation), 고혈압의 문제일 수도 있고, 귀근육 중 중이 근육 경련(Middle Ear Muscle Spasms), 연구개 근육 경련(Palatal Myoclonus)에 의할 수도 있습니다. 또한 이관 기능 장애(Eustachian Tube Dysfunction)에도 원인이 될 수 있습니다.

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메니에르병과 실비보험 적용 가이드: 증상 이석증과 차이점

 

다. 박동성 이명(Pulsatile Tinnitus)

 

(1) 증상

심장 박동과 일치하는 리듬의 소리, 주로 한쪽 귀에서 들리며, 지속적이거나 간헐적으로 발생합니다.

 

(2) 원인

혈관의 문제이기도 한데, 동맥 경화(Arterial Stenosis), 정맥 압력 증가(Increased Venous Pressure), 목동맥 협착(Carotid Artery Stenosis)인 경우도 있습니다. 또한 고혈압 또는 종양으로 혈관 종양(Vascular Tumors), 예를 들어 글로무스 종양(Glomus Tumors)에 의할 수도 있습니다.

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이석증(BPPV)과 실비보험: 증상, 원인, 치료 및 전문 병원 찾는 방법

 

 

3. 치료방법

 

가. 이명치료

 

ㅁ 약물 치료: 항우울제(Antidepressants), 항불안제(Antianxiety Medications) 등
ㅁ 청각 보조기기: 이명 마스커(Tinnitus Masker), 보청기(Hearing Aids)

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출처; 국가건강정보포털, 이명 치료방법 바로가기

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ㅁ 상담 치료: 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)
ㅁ 음향 요법: 백색소음(White Noise) 발생기 사용 등이 있습니다.

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출처; 국가건강정보포털, 이명 회피방법 바로가기

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나. 난청치료

 

ㅁ 보청기: 청력 보조를 위한 보청기 사용

출처; 대한청각학회, 보청기 종류 바로가기

ㅁ 인공와우 이식술(Cochlear Implants): 청신경 자극을 위한 장치 이식

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출처; 대한청각학회, 인공와우 이식 화면 바로가기

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ㅁ 약물 및 수술: 중이염, 귀경화증 등 원인 질환 치료

 

4. 예방방법

 

ㅁ 청력 보호: 소음이 심한 환경에서는 귀마개(Earplugs) 사용을 합니다.
ㅁ 규칙적인 검진: 정기적인 청력 검사 및 귀 건강 체크를 정기적을 합니다.
ㅁ 건강한 생활습관: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 청력에 영향을 줄 수 있는 약물 사용 시 주의를 합니다.

 

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5. 이명에 대한 인공와우이식술에 대한 손해사정

 

가. 사례

 

(1) 이명에 대한 인공와우이식술 사례

피보험자 A 씨는 67년생 남자로 15년에 실비보험을 가입 이후 특별한 이상이 없었으나, 6개월전부터 귀에서 '삐~'하는 소리가 계속 들리고, 주위에서 소음으로 인한 것인지 '작은 목소리로 얘기'를 하면 그 소리가 제대로 들리지 않았으나 신경을 쓰지 않으면 괜찮겠지 하고 2~3개월이 지났습니다.

그 후 점점 증상이 악화되어 병원에서 검사를 하였는데, 검사결과는 '감각신경성 난청'이라는 진단이 나왔으며, 대학병원의 주치의는 '인공우와 이식술'을 권하여 입원 및 수술을 하고 3일 만에 퇴원하여 질병입원실손보험금을 청구하였습니다.

 

(2) 청구서류

ㅁ 진단서는 이명 및 난청에 대한 의사의 진단이 기재된 내용으로 제출해야 하며, 인공와우이식술을 하였기 때문에 귀 치료 및 검진에 대한 검사결과, 수술기록지가 필요합니다.

ㅁ 가장 중요한 것은 진료비계산서영수증과 진료비세부내역서 입니다. 

ㅁ 그 외에 보험회사의 기본 청구서류는 아래 바로가기에서 확인해 보십시오

 

 

보험금 청구서류, 실손의료비보험 구비서류

 

 

나. 보험금 손해사정

 

(1) 입원 및 수술비용

피보험자 A 씨의 이명(H931), 난청(H905)에 의한 인공와우 이식을 한 경우로, 대학병원에서 2박 3일 입원을 하고, 전신마취상태에서 수술을 하였습니다.

인공와우의 경우 제조사마다 비용이 다르고 일부 기능이 조금씩 다르기 때문에 환자마다 가장 적합한 인공와우를 적용하는 게 좋겠습니다.

피보험자의 경우 B사의 인공와우를 사용하고, 병원비는 총 급여 1,740만 원, 비급여 35만 원 발생되어 총 1,780만 원을 청구하였습니다.

 

(2) 손해사정

피보험자의 경우 15년 실비보험 가입한 경우로, 상해질병입원실손의료비담보에서 지급되어 1,580만 원이 지급되었습니다. 일부 영양제와 관련된 약제는 제외되었습니다.

 

이명(H931)과 난청(H905), 인공와우 이식술 이후 실비보험 청구방법

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6. 맺음말

 

이명과 난청은 현대인들이 흔히 겪는 청각 문제로, 정확한 이해와 적절한 치료가 중요합니다. 또한, 실비보험을 통해 경제적 부담을 줄일 수 있으므로, 보험 약관을 잘 이해하고 이용하는 것이 필요합니다.

이명과 난청은 정기적인 청력 검진과 건강한 생활습관을 통해 귀 건강을 지키는 것이 가장 중요하며, 이명은 다양한 원인과 유형에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진찰이 필요하며, 원인에 따른 적절한 치료가 필요합니다.

이 포스트가 이명과 난청에 대한 이해를 돕고, 실비보험 처리 과정에서 유용한 정보가 되기를 바랍니다. 보청기가 필요할 경우, 건강보험공단 또는 지방자치단체에서 청각장애인 보청기 지원금을 받으세요!

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