담낭암이 간암 전이, 암사망 후 보험금 청구 사례

피보험자 A씨의 암보험 가입부터 담낭암 진단, 간암으로의 전이, 그리고 암으로 인한 사망까지의 이야기를 통해 암보험의 중요성과 유족들의 보험 청구 과정을 살펴봅니다. 암 예방과 치료에 대한 정보도 함께 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣
1. 암보험 가입과 암발견 사례
2. 간암 전이와 암사망 사례
3. 담낭암 (Gallbladder Cancer)
4. 담낭암 검사결과 내용
5. 담낭암 생존율
6. 담낭암 보험금 손해사정
7. 맺음말

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1. 암보험 가입과 암발견

 

가. 암 보험가입

 

피보험자 A씨는 2017년, 건강한 삶을 위해 암보험에 가입하기로 결심했습니다. 가족력이 있는 A씨는 암에 대한 두려움이 있었고, 만약의 경우에 대비해 보험을 통해 경제적 안전망을 마련하고자 했습니다.

A씨는 여러 보험 상품을 비교한 끝에, 보장 내용이 풍부한 암보험에 가입하게 되었습니다.

 

나. 담낭암 발견

 

2022년 10월, A씨는 지속적인 소화 불량과 복부 통증을 느끼기 시작했습니다. 처음에는 가벼운 위장 문제로 생각하고 지나쳤지만, 증상이 악화되자 결국 병원을 방문했습니다.

의사의 진단 결과, A씨는 담낭암(Gallbladder Cancer)으로 확진받았습니다. A씨는 충격에 빠졌지만, 2017년 가입한 암보험 덕분에 치료에 대한 경제적 부담이 덜할 것이라는 안도감을 느꼈습니다.

 

담낭암 C23 간암전이 C78.7 진단서 예시

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2. 간암 전이와 암사망

 

가. 간암 전이

 

담낭암 진단 이후, A씨는 즉각적인 치료를 받기 위해 수술과 화학요법을 시작했습니다. 그러나 2023년 초, 정기 검진에서 담낭암이 간으로 전이되었다는 사실이 확인되었습니다.

의사는 A씨에게 간암(Liver Cancer)으로 진행된 상태라고 설명하며, 치료의 어려움과 예후가 좋지 않다는 사실을 전달했습니다. A씨는 힘든 투병 생활을 시작하게 되었고, 가족과 함께 힘든 시간을 보냈습니다.

 

출처; 국가암정보센터, 담낭암 바로가기

 

나. 암으로 사망

 

피보험자 A씨는 간암으로 투병하던 중, 2024년 4월 결국 암으로 세상을 떠나게 되었습니다.

가족들은 피보험자의 암진단 이후 정신없이 지내며, 깊은 슬픔에 빠졌고, A씨의 빈자리를 느끼며 긴 애도의 시간을 보내고 났어야, A씨가 남긴 보험 가입 서류를 확인하였습니다.

유가족들은 A씨가 암보험에 가입해 두었던 것이 얼마나 큰 의미가 있었는지를 다시금 깨닫으며, 보험금 청구를 하었습니다.

 

 

3. 담낭암 (Gallbladder Cancer)

 

가. 담낭암의 정의

 

담낭암은 담낭(Gallbladder)에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 담낭의 내벽을 구성하는 세포에서 기원합니다. 담낭은 간(Liver)에서 생성된 담즙(Bile)을 저장하고 농축하는 역할을 하며,

담낭암은 드물지만, 발생 시에는 종종 조기 발견이 어렵고 진행이 빠른 특징이 있습니다. 담낭암은 일반적으로 선암(Adenocarcinoma) 형태로 나타나며, 담낭의 염증이나 담석(Cholelithiasis)과 관련이 있을 수 있습니다.

 

나. 담낭암과 간 전이 관계

 

담낭암이 진행되면 간으로 전이(Metastasis)될 수 있습니다. 간은 담낭과 해부학적으로 인접해 있기 때문에 담낭암이 간으로 전이되는 경우가 흔합니다.

전이된 경우, 담낭암은 간의 여러 부위에 존재할 수 있으며, 간에서 원발암(Primary Cancer)으로 간주되지 않습니다. 담낭암의 전이는 간의 기능을 저하시키고, 환자의 예후를 악화시킬 수 있습니다.

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4. 담낭암 검사결과 내용

 

가. 담낭암의 PET CT 결과지 내용

 

(1) PET CT 개요

PET CT(Positron Emission Tomography-Computed Tomography)는 담낭암의 진단과 병기 설정에 유용한 영상 검사입니다.

 

(2) 일반적 검사 결과

ㅁ 담낭의 비정상적인 고강도(High Uptake) 부위:
담낭 내에서 비정상적으로 방사성 동위원소가 집중된 부분이 관찰될 수 있습니다.

ㅁ 간 전이 소견:
간에서 비정상적인 고강도 병변이 발견되면, 간으로 전이된 담낭암을 의심할 수 있습니다.

ㅁ 림프절 전이:
복부 또는 흉부의 림프절에서 비정상적인 방사선 섭취 증가가 나타날 수 있습니다.

ㅁ 기타 장기 전이:
폐(Lungs)나 복막(Peritoneum) 등 다른 장기로의 전이 소견이 포함될 수 있습니다.

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나. 간암 전이 내용

 

(1) 검가결과 확진과정

조직검사(Biopsy)는 담낭암 진단의 중요한 방법으로, 담낭에서 채취한 조직 샘플을 현미경으로 검사하여 암세포의 유형을 확인합니다.

 

(2) 전이암 내용

ㅁ 원발암(Primary Cancer):
담낭에서 발생한 암세포로, 담낭의 내막에서 시작된 악성 종양입니다.
ㅁ 전이암(Metastatic Cancer):
담낭암이 간으로 전이되어 간의 조직에 존재하는 암세포로, 간암(Liver Cancer)으로 오인될 수 있지만, 실제로는 담낭암의 전이입니다.

이는 치료 방침을 결정하는 데 있어 매우 중요한 정보입니다.

♣ 병리검사결과지 내용
"Pathology results indicate that the primary cancer is gallbladder cancer, and the metastatic cancer is liver cancer."

 

 

5. 담낭암 생존율(Survival Rate)

 

가. 일반적 결과

 

일반적으로 담낭암의 5년 생존율(Survival Rate)은 약 5%에서 15%로 보고되며, 조기 발견 시에는 생존율이 더 높아질 수 있습니다. 그러나 담낭암은 조기 발견이 어려운 경우가 많아, 정기적인 검진과 조기 진단이 중요합니다.

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출처; 국가암정보센터, 담낭암 재발 발견 검진방법

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나. 생존율 결정요인

 

ㅁ 병기(Stage):

담낭암의 진행 정도에 따라 생존율이 다릅니다. 조기 병기(1기)의 경우 생존율이 높지만, 진행된 병기(4기)의 경우 생존율이 낮아집니다.

ㅁ 수술 가능 여부:

수술(Surgery)을 통해 담낭암을 제거할 수 있는 경우 생존율이 높아집니다.

ㅁ 치료 방법:

방사선 치료(Radiation Therapy)와 화학요법(Chemotherapy)의 병행 여부도 생존율에 영향을 미칠 수 있습니다.

출처; 국가암정보센터, 담낭암 생존율

 

6. 담낭암 보험금 손해사정

 

가. 암진단 보험금 지급

피보험자 A 씨는 암보험을 2017년 가입 후 2022년 10월 담낭암의 암진단을 확정받았기 때문에 암보험담보에서 보험금이 지급될 수 있을 것입니다.

 

나. 특정암 보험금 지급

피보험가 가입한 암보험은 담낭암과 간암을 특정암으로 규정하고 있어, 담낭암에 대해 특정암으로 지급을 할 수 있으며, 간암의 경우에는 원발암이 아니기도 하고, 담낭암에서 이미 1차 지급되기 때문에 간암에선 이중지급이 되지 않을 것입니다. 

 

다. 재진단암 보험금 부지급

피보험자는 2022년 10월에 담낭암을 진단받고, 2년이 경과되기 전 사망한 상태로, 재진단암 보험에서 지급하는 2년경과 규정에 맞지 않아 재진단암 보험금은 지급되지 않을 것입니다.

 

라. 암사망금 보험금 지급

피보험자가 암으로 최종 사망진단서에 사인이 있을 경우에는 암사망의 원인으로 사망의 결과가 발생할 경우 암사망담보에서 보험금이 지급되는 약관기준에 따라 암사망 보험금은 지급될 것입니다 

 

마. 계약해지환급금 지급

피보험자가 암보험의 계약자이자 피보험자로서 보험을 유지해 왔지만, 사망으로 인해 암진단금과 암사망보험금 및 암보험 계약 후 보험료납입된 내용에 대해 해지환급금이 발생하며, 이 보험금은 유가족인 법정상속인에게 지분별로 지급될 것입니다.

 

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6. 맺음말

 

A씨의 이야기는 암보험이 얼마나 중요한지를 잘 보여줍니다. 암 진단 후의 경제적 부담을 줄여주는 암보험의 필요성을 다시 한번 생각해보게 됩니다.

암 예방과 조기 검진의 중요성을 잊지 말고, 건강한 삶을 위해 준비하는 것이 필요합니다.

이 블로그 포스트는 담낭암과 간암에 대한 정보를 제공하며, 암보험의 중요성을 강조합니다. 독자들이 유익한 정보를 얻고, 암 예방 및 치료에 대한 관심을 가질 수 있도록 돕는 내용으로 구성되어 있습니다.

 

담낭암이 간암 전이, 암사망 후 보험금 청구 사례