백일해: 증상부터 예방, 학교에서 급증 원인과 입원실비보험 청구

백일해의 증상, 예방접종, 검사, 치료 방법을 알아보고, 학교에서 백일해 환자가 급증하는 이유와 대처 방안을 제공합니다. 더불어 실비보험 청구방법을 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣

1. 백일해 개요

2. 진행단계별 증상

3. 검사 및 치료

4. 예방접종 시기 및 무료주사

5. 유행 및 전염성

6. 백일해 실비 보험금 청구

7. 맺음말

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1. 백일해 개요

 

가. 정의

 

백일해(Whooping Cough, Pertussis)는 보르데텔라 백일해(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 감염병(2급 전염병)입니다. 주로 어린이들에게 발생하며, 심한 기침 발작이 특징입니다.

백일해는 전염성이 매우 높아 집단 생활을 하는 학교나 유치원 등에서 쉽게 확산될 수 있습니다. 예방접종을 통해 예방할 수 있지만, 접종을 받지 않은 경우나 면역력이 약해진 경우 감염될 위험이 큽니다.

백일해는 한국표준질병분류(KCD)코드는 A37.0, A37.8~A37.9, A37 해당됩니다.

 

백일해 환자급증 뉴스 보도 (2024.6.25 기준)

나. 특징

 

백일해는 모든 연령층이 감염될 수 있으나, 주로 영유아가 감염되기 쉽습니다. 특히 6개월 미만의 영아에서 폐렴, 중이며, 뇌출혈, 구토 등 심각한 증상이 동반됩니다.

 

 

 

 

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감염병포털 내 백일해통합관리지침

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2. 진행단계별 증상

 

가. 잠복기

 

감염 후 약 1~2주 동안 증상이 나타나지 않습니다.

 

나. 발현 이후

 

(1) 카타르기(Catarrhal stage)

ㅁ 감기와 유사한 초기 증상이 약 1~2주 지속됩니다.

ㅁ 콧물, 재채기, 가벼운 기침, 약간의 발열 등을 동반합니다.

 

(2) 경련기(Paroxysmal stage)

ㅁ 심한 기침 발작이 주기적으로 발생하며, 2주이상 지속됩니다.

ㅁ 연속적인 기침 후  "흡" 소리가 나는 특징적인 소리, 기침 후 구토, 기침으로 인한 눈 충혈 등

 

(3) 회복기(Convalescent stage)

기침이 서서히 줄어들며, 수 주에서 수개월간 지속될 수 있습니다.

 

대상포진 증상, 전염성, 예방접종과 대상포진진단 보험금 청구

 

 

3. 검사 및 치료

 

가. 검사

 

(1) 비인두 흡인 검사

비인두에서 면봉으로 분비물을 채취하여 세균 배양 검사를 합니다. '양성'으로 나오면 백일해일 가능성이 큽니다. ( 검체 채취 장소 : Nasopharynx (비인두 부위))

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Nasopharynx (비인두 부위) 비인두 흡인 검사

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(2) PCR 검사

비인두 샘플에서 DNA를 증폭하여 Bordetella pertussis를 확인합니다. '양성'으로 나오면 백일해일 가능성이 큽니다.

 

(3) 혈청 검사

항체를 측정하여 백일해 감염 여부를 확인합니다. '양성'으로 나오면 백일해일 가능성이 큽니다.

 

나. 치료

 

(1) 항생제

아지스로마이신( Azithromycin ), 에리스로마이신, 클라리트로마이신( Clarithromycin ) 등을 투여합니다. 항생제는 백일해 완화나 예방을 위해 잠복기나 발병 14일 이내에 투여하며, 전염성 감소에도 효과적입니다.

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출처' 감염병포털, 백일해 관리지침백일해 치료 항생제 요법

(2) 대중요법

특히 3개월 미만의 영아나 심폐 및 신경 질환이 있는 소아의 경우에는 합병증 위험이 있기 때문에 입원하여 경과관찰을 살피도록 하여야 합니다.

그 외에는 기침 완화를 위한 보조적 치료, 충분한 수분 섭취, 휴식 등을 취하면 스스로 회복되는 것이 일반적입니다.

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출처; 감염병포탈, 백일해 관리지침, 백일해 환자 분류별 밀접접촉자 관리

 

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출처; 질병관리청, 어린이 예방접종보호자 가이드

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4. 예방접종 시기 및 무료주사

 

가. 접종 시기

 

(1) 1차 접종 (3회)

ㅁ 접종 시기 : 생후 2, 4, 6개월

 

(2) 추가 접종 (4차)

ㅁ 접종 시기: 생후 15~18개월 1회 추가접종

 

(3) 추가 접종(5차)

ㅁ 접종 시기 : 만 4~6세 1회 추가접종

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백일해 유행집단 대상자 예방접종 일정

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나. 무료 예방접종 해당

 

(1) 국가예방접종 지원사업 해당

국가예방접종 지원대상으로 12세이하 어린이, 지원백신 18종 중에 '백일해'(DTaP 백신, Tdap 백신)에 해당됩니다. 보건소에서는 무료로 접종이 가능하지만, 지자체에 따라 다를 수 있기 때문에 확인이 필요합니다.

 

질병관리청 예방접종도우미

 

(2) 접종기관

ㅁ 지정의료기관은 예방접종도우미 누리집 또는 시군구 보건소 누리집에서 확인할 수 있습니다.

ㅁ 일부 의료기관은 모든 백신을 보유하고 있지 않으므로, 방문 전 접종 가능한지 확인하시기 바랍니다. 일반병원에서 접종을 할 경우, 비급여 주사제로 금액이 5만 원 전후로 변동이 있습니다.

 

전국 보건소 접종기관 검색 

 

다. 백신유형

 

(1) DTaP 백신

ㅁ 접종 시기: 생후 2, 4, 6개월

ㅁ 디프테리아, 파상풍 예방접종과 같이 백일해를 3회에 걸쳐 예방접종 해야 합니다.

 

(2) Tdap 백신

ㅁ 접종 시기: 만 11~12세에 1회 접종

ㅁ 청소년 및 성인을 대상으로 하는 백신

 

 

5. 유행, 전염성

 

백일해는 전염성이 매우 높아 학교나 유치원 등 집단생활을 하는 곳에서 유행할 수 있습니다. 특히 백신 접종률이 낮은 지역이나 집단에서는 유행이 발생할 수 있습니다.

백일해 예방을 위해서는 예방접종이 가장 중요하며, 특히 영유아, 청소년, 임산부의 예방접종이 강조됩니다. 또한, 감염이 의심되는 경우 즉시 격리하고 의료기관을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.

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출처; 백일해 관리지침, 유행 시 고위험군 중 임신부 예방 조치

 

보험금 청구서류, 실손의료비보험 구비서류

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6. 백일해 실비 보험금 청구

 

가. 사례

 

원주, 횡성, 춘천 지역에서는 백일해가 급속히 퍼지고 있었습니다. 백일해는 급성 호흡기 질환으로, 주로 비말로 전파되며, 특히 어린이들에게는 중증 합병증을 유발할 수 있는 무서운 병입니다.

초등학생 A는 춘천에 사는 평범한 학생이었습니다. 지난주, 학교에 갔다 돌아온 A는 심한 기침을 시작했습니다. 부모님은 A의 상태를 걱정하며 병원에 데려갔습니다. 검사 결과, A는 백일해에 걸렸다는 진단을 받았습니다. A는 즉시 입원 치료를 받게 되었습니다. 병원에서 A는 전염병 격리치료에 따라 1인실을 이용하였지만, 다인실 기준으로 병원비를 지불하며, 4일간 치료를 받은 후 퇴원, 어린이 보험에 병원비를 청구할 수 있었습니다. 

 

나. 백일해 입원비 보험금 손해사정

 

(1) 질병입원실손의료비 계산

피보험자 A는초등학교 1학년으로  3세대 실손보험에 가입된 상태이며, 3세대 실손보험의 입원실손담보는 5천만 원 가입금액 가입,  실제 본인이 부담한 질병입원의료비 중 자기 부담금(급여 10%, 비급여 20%, 3대 특약 30%)을 가입하였습니다.

피보험자는 백일해로 입원을 4일 하였기 때문에 질병실손의료비담보에서 급여와 비급여의 자기부담금을 제외하고 보험금이 지급될 수 있습니다.

백일 검사를 위해 진단검사를 위한 PCR 키트사용 이외에는 입원료와 기본 수액제, 해열제, 진통제와 그 외에는 입원을 위한 검사료가 대부분이었습니다. 따라서 감염 및 보호자 요청에 의한 1인실 비용(실제 지불은 인발병실 기준)을 포함해 약 39만 원 병원비 중 26만 원을 수령할 수 있을 것입니다.

 

(2) 질병입원일당 계산

피보험자는 질병으로 입원 시 30일 한도로 입원일수마다 5만 원을 지급하는 입원일당담보를 가입하여 총 4일간 입원하여 20만 원을 수령할 수 있을 것입니다.

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담보	지급사유	가입금액	보험금 산정
질병실손의료비담보	질병으로 입원치료시  자기부담금 공제 후 실비지급	5천만원	265,000원
질병입원일당담보	질병으로 입원 시 입원일수 X 5만원	일당5만원(30일한도)	200,000원

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6. 맺음말

 

백일해에 대한 올바른 정보와 예방책을 통해 건강을 지키고, 학교에서의 백일해 확산을 예방할 수 있습니다. 예방접종 일정과 권장 사항을 잘 따르고, 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 

 

 

백일해: 증상부터 예방, 학교에서 급증 원인과 입원실비보험 청구