백혈병 종류와 진단검사, 암진단보험 보상

백혈병 종류와 진단검사방법을 통해 백혈병진단 됐을 때, 암진단보험에서 어떻게 보상이 되는지 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣

1. 백혈병의 정의

2. 백혈병의 종류

3. 진단검사 방법

4. 암보험에서 백혈병

5. 맺음말

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1. 백혈병의 정의

 

백혈병이란 골수라는 조혈기관에서 조혈모세포의 비정상적인 과도한 분열과 세포의 자연사 감소, 미성숙 세포의 골수 내 축적으로 인해 정상적인 골수의 조혈기능 마비와 다장기 기능 손상을 유발하는 혈액암의 일종입니다.

백혈병과 조혈모세포

 

 

 

 

 

 

2. 백혈병의 종류

 

가. 급성 골수성 백혈병 (Acute myeloid leukemia, AML)

 

(1) 특징

가장 흔한 형태의 백혈병으로, 주로 60세 이상의 성인에서 발생합니다.

 

(2) 진행

말초 혈액 또는 골수에 골수의 모세포(blast)가 20% 이상 차지하는 경우. 골수에서 암세포가 자라게 되면 정상 조혈모세포의 혈액 형성을 방해하므로, 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타납니다.

 

나. 급성 림프구성 백혈병 (Acute lymphoblastic leukemia, ALL)

 

(1) 생성

골수 림프구전구물질에서 생기는 혈액암 입니다. 급성 림프모구 백혈병에서 림프구 세포의 발달이 림프모세포에서 멈추고, 림프모세포도 과잉 생산됩니다.

(2) 특징

림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼지는데 간, 비장, 림프계, 대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범하는 질병으로,

각 B 세포 또는 T 세포 계열의 림프모구종양으로 이루어지며 주로 성인보다 소아에서 많이 발생합니다. 골수나 말초 혈액에 림프모구 세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말합니다.

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조혈모세포의 진행과정

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다. 만성 골수성 백혈병 (Chronic myeloid leukemia, CML)

 

(1) 발생

주로 40대이후 성인에서 발생 합니다.

 

(2) 특징

과립구 증가가 특징적임. 골수구계 세포가 백혈구를 만드는 과정에서 생긴 악성 혈액 질환으로  BCR/ABL1이라는 특징적인 유전자의 이상으로 혈액 세포가 과다하게 증식하여 백혈구와 혈소판 등이 증가합니다.

만성적인 경과. 급성기, 가속기가 아니라면 모세포 5% 미만이며, 악성백혈구들이 성숙되며 잘 분화되어 있는 것으로 보인다는 점에서 급성골수성백혈병과 차이가 있습니다.

 

라. 만성 림프구성 백혈병 (Chronic lymphoid leukemia, CLL)

 

(1) 정의

백혈구의 일종인 림프구가 과도하게 증식되어 정상적인 혈액세포의 생산을 방해하는 질환

 

(2) 특징

백혈병 세포가 증식함에 따라 림프절과 비장, 간장의 크기가 증가하게 됩니다. 형태학상으로 성숙한 림프구가 보여지나 형질세포(plasma cell)가 항체를 생성하지 못하는 등의 기능적인 장애를 보이게 됩니다.

면역 표현형의 95%가 B세포 기원이며, 약 5%가 T 세포 기원으로 확인되며, 국내에 백혈병의 0.5% 정도를 차지하는 극히 드문 질환 골수에 침범하지 않고 림프절만 침범한 경우, 같은 병이라도 소림프구성 림프종으로 구분됩니다.

 

 

3. 진단검사 방법

 

가. 혈액검사

 

말초정맥에서 혈액을 채취하여 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액세포 수를 측정하며, 말초혈액 내 백혈병 세포의 유무와 차지하는 정도를 가장 쉽게 알 수 있는 방법 입니다.

 

나. 말초혈액도말검사

 

말초정맥에서 채취한 혈액 또는 손끝 모세혈을 유리 슬라이드 위에 떨어뜨려 혈액이 잘 퍼지도록 도말하여 현미경으로 혈구를 관찰하는 검사이며,

형태학적 특징이나 기능을 확인하는 검사로 각 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)의 모양과 수의 분포를 파악하여, 백혈병 진단에 사용합니다.

말초혈액도말검사

다. 골수검사

 

기본혈액검사에서 악성 질환이 의심되면 확진을 위해서 시행하며, 골수를 현미경으로 관찰하여 백혈병세포의 존재 및 차지하고 있는 정도를 확인합니다.

골수성인지 림프구성인지 구분하며, 백혈병의 세부 종류는 무엇인지, 염색체와 유전자의 이상은 없는지를 확인합니다. 

골수 검사는 정확한 진단 및 예후를 판단하고, 향후 치료방향을 결정하는데 매우 중요합니다.

골수검사

라. 척수액 검사

 

급성 림프구성 백혈병의 경우에는 백혈병 세포가 중추신경계 (뇌)로 침범할 수 있으므로 뇌척수액 검사를 통해 백혈병세포의 침범 유무를 확인합니다.

척수액 검사

 

 

4. 암보험에서 백혈병

 

가. 보험금 청구서류

 

골수검사지 및 혈액검사지 필수, 그외 기본적인 보험금청구서, 개인정보동의서 등

 

 

나. 암보험에서 암으로 인정하는 암의 종류

 

(1) 일반암의 종류

 

(2) 고액치료비암

특정 암보험상품에는 고액 치료비암으로 백혈병을 분류하기도 합니다.

 

 

5. 맺음말

 

백혈병 종류와 진단검사방법을 통해 백혈병진단 됐을 때, 암진단보험에서 어떻게 보상이 되는지 알아보았습니다.

 

백혈병 종류와 진단검사, 암진단보험 보상