수족구병 원인, 증상, 수포, 발진, 전염, 치료 및 수족구진단보험 청구

수족구병(Hand, Foot, and Mouth Disease)이 최근 들어 급격히 증가하고 있습니다. 오늘은 수족구병에 대한 포괄적으로 정의, 원인, 증상(수포, 물집과 발진), 진단검사, 치료법, 합병증과 수족구병 진단보험금 및 실비보험 청구 방법을 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣

1. 수족구병

2. 수족구의 원인 및 전파 경로

3. 증상 및 진단검사

4. 치료방법

5. 수족구 진단보험금 및 실비보험 청구하기

6. 맺음말

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1. 수족구병

 

가. 개요

 

(1) 정의

수족구병(手足口病, Hand, Foot, and Mouth Disease)은 주로 어린이들에게 발생하는 바이러스성 질환으로, 손, 발, 입안에 발진과 물집이 생기고, 손과 발에 생기는 물집의 경우 물집이 적거나 작아서 붉은 발진이 생기면 파악이 어렵다는 것이 특징입니다. 주요 바이러스는 콕사키바이러스 A16(Coxsackievirus A16)과 엔테로바이러스 71(Enterovirus 71)입니다.

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출처; 국가건강정보포털, 수족구병 정의 바로가기

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(2) 합병증

감염에 의한 질환으로 전염병이지만, 통상적으로 미열이 있거나 입안의 물집이 터져 일시적으로 식사량이 줄어 힘들게 느껴지지만 가벼운 질환입니다. 그러나 가끔은 전혀 먹지 못하거나 탈수가 생기고, 뇌수막염, 뇌염과 같은 신경학적 증상으로 합병증이 생기기도 합니다.

 

나. 바이러스 종류

 

(1) 콕사키바이러스 A16

수족구병은 대부분 장바이러스에 의해 생기는 병으로, 장바이러스는 대부분 콕사키바이러스 입니다. 이 바이러스도 여러분류가 있지만, '콕사키바이러스 A16'이 수족구병을 일으키고는 가장 흔한 바이러스이며, 심할 때는 심근염, 심장막염 및 쇼크 등의 합병증을 일으킵니다.

 

(2) 엔테로바이러스 71

엔테로바이러스 71형에 의해 어린이들이 뇌간 뇌척수염, 폐부종, 폐출혈 및 급속한 사망 등을 초래하여 콕사키바이러스 A16형보다 더 심각한 질병을 초래합니다.

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출처; 국가건강정보포털, 장바이러스 감염 진행경로 바로가기

 

 

 

 

2. 수족구의 원인 및 전파 경로

 

가. 원인

 

주요 병원체인 콕사키바이러스 A16(Coxsackievirus A16)과 엔테로바이러스 71(Enterovirus 71) 등의 감염 및 전파에 의해서 발생합니다.

 

나. 전파 경로

 

ㅁ 직접 접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파가 되며, 오염물을 마시거나 수영장에서도 전파가 잘 됩니다.

ㅁ 전파의 위험성이 높은 장소는 감염자가 있는 가정 내, 보육시설, 어린이집, 병원, 여름캠프 등과 같이 어린이, 사람이 많이 모여 물놀이를 하는 장소가 아주 위험합니다.

 

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3. 증상 및 진단검사

 

가. 증상

 

주요 증상은 발열(Fever), 손, 발, 입안에 발진(Rash) 및 물집(Blisters), 구내염(Stomatitis) 등이 있습니다.

발진의 크기는 3-7mm 크기이며 손등, 발등, 손가락, 발가락에도 생깁니다. 발진은 곧 물집으로 변하며, 물집은 통상 1주일 이내에 자연히 사라집니다.

 

나. 진단검사

 

(1) 분자생물학 검사

원인 된 바이러스 유전자를 추출하여 그 유전자를 증폭한 이후 바이러스의 존재 여부를 확인하는 중합효소연쇄반응법입니다.

이 방법은 가장 많이 사용되는 방법으로, 수족구병에서 바이러스의 검출율을 더욱 높이기 위해선 신체 두 지점 이상의 검체를 동시에 검사하는 것이 객관적인데, 인두 도찰물과 입 안이나 피부의 물집 안 액체, 또는 대변을 검체로 하는 것이 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

 

(2) 세포 배양 검사

뇌척수액, 혈액, 대변, 피부 물집 등에서 바이러스가 검출될 수 있는데, 여러 군데의 검체를 검사하는 것이 검출율이 높기 때문에, 세포 배양을 통해 검출된 바이러스는 중화항체를 이용하여 혈청형을 파악합니다. 세포 배양을 통한 바이러스 검출율은 60-75% 정도입니다.

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(3) 뇌척수액 검사

수족구병의 합병증으로 뇌수막염이나 뇌염이 의심되는 경우에 시행하는 검사입니다. 실제 병원에서는 많이 하는 검사방법 중 하나로,

채취한 뇌척수액으로 염증세포의 존재 유무, 생화학 검사를 통해 뇌수막염이나 뇌염 등의 합병증을 진단할 수 있으며, 바이러스 검출도 가능할 수 있습니다.

 

(4) 혈청 검사

수족구병의 시작과 끝 무렵에 혈액을 채취하여 바이러스에 대한 항체가 4배 이상 증가한 경우 진단이 됩니다. 진단율이 낮아 요즘은 실제 많이 하지 않는 방식입니다.

 

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4. 치료방법

 

가. 증상완화 치료

 

(1) 해열제(Antipyretics) 치료

ㅁ 발열을 동반한 경우, 해열제를 사용해 체온을 조절합니다. 일반적으로 아세트아미노펜(Acetaminophen, 타이레놀)이나 이부프로펜(Ibuprofen, 애드빌)이 사용됩니다.

ㅁ 아세트아미노펜(Acetaminophen): 4-6시간마다 복용 가능하며, 체중에 따라 용량을 조절합니다.  (정확한 것은 약품설명서와 약국에 문의하시기 바랍니다)

ㅁ 이부프로펜(Ibuprofen): 6-8시간마다 복용 가능하며, 체중에 따라 용량을 조절합니다.  (정확한 것은 약품설명서와 약국에 문의 하시기 바랍니다)

 

(2) 진통제(Pain Relievers) 및 구강청결제

통증을 완화하기 위해 해열제와 동일한 약물을 사용할 수 있으며, 입안의 통증과 구내염을 완화하기 위해 구강청결제나 소금물(따뜻한 물 한 컵에 소금 1/2 티스푼을 녹여 가글링)로 가글링을 합니다.

 

(3) 수분 및 영양관리

ㅁ 수분 섭취: 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취하도록 합니다. 물, 전해질 음료, 수프 등이 좋습니다.

ㅁ 부드러운 음식: 입안의 통증을 최소화하기 위해 부드럽고 자극이 적은 음식을 섭취합니다. 예를 들어, 퓌레, 요구르트, 죽 등이 추천됩니다.

 

나. 주의사항

 

(1) 항생제 사용 금지

수족구병은 바이러스성 질환이므로 항생제는 효과가 없습니다.

 

(2) 의사 상담 및 감염병 관리

ㅁ 의사상담 : 증상이 심하거나 합병증이 의심되는 경우, 반드시 의사와 상담하여 적절한 치료를 받도록 합니다.

ㅁ 감염병 관리 : 수족구병은 전염성이 높기 때문에 개인위생을 철저히 지키는 것이 중요합니다. 손 씻기, 개인용품 공유 금지 등을 실천합니다.

 

수족구진단보장 특별약관 바로가기

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5. 수족구 진단보험금 및 실비보험 청구하기

 

가. 사례

 

어린이집에 다녀온 18년생 A 군은 열이나고 축 처진 상태로 입 주위에 붉은 반점이 보였으며, 마침 어린이집에서 문자로 수족구병 출몰로 인한 주의를 요구하는 문자를 받고 병원에 진료를 받았습니다.

원인은 엔테로바이러스에 의한 수족구가 원인이 되었습니다. 보호자는 미열과 작은 발진이 발생한 것 외에 다른 특징은 없었으나, 혹시나 하는 마음에 병원에 방문하였으며, 진단 결과 수족구병이 진단되었습니다.

해열제 처방은 받았으나, 집에 보관하고 있던 해열제가 있는 관계로 특별히 약 구입은 하지 않고, '치료확인서' 만 발급받아 수족구병 진단보험금과 실비보험을 청구하였습니다.

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보험금 청구서류, 실손의료비보험 구비서류

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나. 수족구병 손해사정

 

(1) 수족구병 진단보험금

A 군이 가입한 어린이보험에서는 '수족구병이 진단될 경우' 1년에 1회한으로 진단보험금을 지급하는 특별약관을 가입하였습니다. 따라서 제출된 치료확인서는 진단서에 준하는 내용으로 진단명 및 진단코드가 적혀 있어 '수족구병 진단보험금'을 지급받을 수 있을 것입니다.

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수족구진단(연간1회한)보장 특별약관의 수족구의 정의 및 진단확정 바로가기

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(2) 실손보험 (실비보험)

A 군은 18년 출생 전 태아에서 어린이보험을 가입하고, 3세대의 실손보험으로, 질병통원실손의료비담보도 가입하여 이 실손보험(실비보험)에서는 통원의 경우, '의원 1만원', '준종합병원 1.5만 원', '상급병원 2만 원'의 1일 통원 시 "자기부담금"이 있으며, 처방의 경우 8천 원의 자기부담금이 있는 보험입니다.

따라서 A 군은 의원에서 급여로 1만 원 미만의 의료비와 처방조제를 한 약값이 없기 때문에 실비보험은 지급될 금액이 없습니다.

만약 4세대 실손보험을 가입했다고 하더라도, 급여 1만원, 비급여 3만 원이 자기부담금으로 먼저 공제되기 때문에 지급될 금액은 없었을 것입니다.

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담보	지급사유	가입금액	보험금 산정
수족구진단보장담보	수족구진단 확정 시  (연간 1회 한)	30만원	30만원
질병통원실손의료비담보	질병으로 통원치료 시 자기부담금 공제 후 지급	(1일당) 외래 25만원 처방5만원	없음(자기부담금 미만)

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(3) 연간 1회 한의 의미

'연간1회 한도'에서 '연간'에 대한 예시

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수족구병 원인, 증상, 수포, 발진, 전염, 치료 및 수족구진단보험 청구

 

6. 맺음말

 

수족구병은 어린이들에게 흔히 발생하는 질환으로, 철저한 위생 관리와 예방 조치가 중요합니다. 증상이 나타나면 신속히 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.

또한, 현재 가입하고 있는 어린이보험에서 보장받을 수 있는 특별약관을 찾아보시고, 보험 청구 절차를 잘 숙지하여 경제적 부담을 줄이는 데 도움이 되길 바랍니다.