보상사례

림프암, 림프종, 악성림프종의 증상 및 암보험 청구

viajero7 2024. 6. 20. 23:54
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악성 림프종의 정의와 원인, 유형, 증상, 림프암 진단기준, 림프암 3기와 림프암 4기 차이점 그리고 보험금 손해사정에 대해 자세히 알아보겠습니다.


▣ 목차 ▣

1. 악성림프종의 정의 및 원인

2. 림프종의 분류

3. 악성림프종의 증상

4. 림프암의 진단기준

5. 악성림프절 암진단보험금 손해사정

6. 맺음말


 

 

 

 

 

1. 정의 및 원인

 

가. 정의

 

악성 림프종(Malignant Lymphoma)은 혈액암으로 분류가 되며, 백혈병과는 달리 주로 혹을 발생시키면서 진단됩니다. 림프계(Lymphatic System)에 발생하는 악성 종양을 의미합니다.

림프계는 면역 체계의 중요한 부분으로, 림프절(Lymph Nodes), 림프관(Lymph Vessels), 비장(Spleen), 골수(Bone Marrow) 등을 포함합니다.

백혈구(White Blood Cells) 중 하나인 림프구(Lymphocytes)가 비정상적으로 증식하는 것이 주요 특징입니다.


출처; 국가암정보센터 림프절구역
출처; 국가암정보센터 림프절구역 바로가기


나. 원인

 

(1) 면역체계의 이상과 바이러스 감염

ㅁ 면역 체계의 이상(Immune System Dysfunction): HIV/AIDS와 같은 면역 결핍 상태나 자가면역 질환이 있는 경우 발생 위험이 높습니다.

ㅁ 바이러스 감염(Viral Infections): 엡스타인 바이러스(EBV), 인간 T-세포 림프친화성 바이러스(HTLV-1) 등의 특정 바이러스 감염이 림프종과 관련이 있습니다.

 

(2) 유전적 요인과 환경적 요인

ㅁ 유전적 요인(Genetic Factors): 가족 중에 림프종 환자가 있는 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

ㅁ 환경적 요인(Environmental Factors): 특정 화학물질이나 방사선에 노출되는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

2. 림프종 분류

 

가. 호지킨 림프종(Hodgkin Lymphoma)

 

특이한 형태의 암세포인 리드-스턴버그 세포(Reed-Sternberg Cells)가 발견되며, 일반적으로 젊은 성인과 노인에서 발생하며, 치료에 대한 반응이 비교적 좋습니다.

 

나. 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin Lymphoma, NHL)

 

호지킨 림프종을 제외한 악성 종양을 비호지킨 림프종이라고 하며, B세포(B-Cell)와 T세포 림프종(T-Cell Lymphoma)으로 나눌 수 있으며, 그 외에도 다양한 분류법에 따라 각각의 하위 유형에 따라 증상과 치료법이 다릅니다.


출처; 국가암정보센터, 정상 림프절과 림프종의 림프절 비교
출처; 국가암정보센터, 정상 림프절과 림프종의 림프절 비교 바로가기


3. 악성 림프종의 증상

 

가. 림프절 비대 및 부종

 

림프절은 세균이 몸 속 장기로 들어가는 것을 막아주는데, 면역세포가 증가하면서 정상적으로 붓는 경우가 있습니다. 하지만, 크기가 1.5cm보다 큰 경우에는 검사를 해서 확인해야 합니다. 악성은 계속 커지는 특징이 있습니다.

 

나. 발열과 체중감소

 

6개월 10%이상의 이유 없는 체중 감소가 있거나, 덥지 않은 날씨에도 밤에 베개가 젖을 만큼 땀이 나는 경우에는 검사를 해 봐야 합니다.

 

 

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4. 림프암의 진단기준

 

가. 조직병리검사

 

림프종의 검사를 위한 가장 기본적이며 중요한 것은 비대해진 림프절 종괴에 대한 조직병리검사 입니다. 림프종은 세부분류 방법에 따라 다양한 유형이 많아서, 정확한 조직 검사를 얻기 위해 반복적이고 지속적인 조직검사가 필요합니다.

종괴조직에 대한 염색과 면역조직화학염색을 시행하여 종류를 구분하고, 분자유전학적 검사를 통해 림프암에 대한 진단을 합니다

 

나. 골수검사 및 영상검사

 

악성림프종 검사를 위해 필수적인 검사가 골수검사와 복부초음파 및 CT, PET 등은 복부와 골수의 림프종 침범 여부를 확인하는 필수 검사입니다.

 

다. 림프암 3기림프암 4기의 차이

 

통상 '앤 아버' 병기법에 의하여 1, 2, 3, 4기로 분류하며, 환자의 나이, 전신활력상태, 젖산탈수효소(LDH) 등에 따라 치료법과 생존율을 예측합니다.

악성림프종 3기 횡격막의 위아래로 모두 림프절이나 림프조직 침윤이 있는 경우를 말합니다.

악성림프종 4기 림프절 외 조직 침윤 이외에 다른 장소의 림프절 외 장소를 침범하거나, 두 곳 이상의 림프절 외 침범 또는 간 혹은 골수의 침범한 경우를 말합니다

 

 

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5. 악성림프절 암진단보험금 손해사정

 

가. 사례 및 보험금 청구

 

(1) 사례

■ 피보험자인 55세, 남자 A 씨는 암보험을 가입하고 8년이 경과된 시점에 우측 겨드랑이에 불편감이 있었습니다. 하지만 6개월 경과하면서 부종이 생기고, 팔에도 부종이 생겨서 내과에 방문하였으나, 큰 병원으로 전원을 의뢰되어, 대학병원에서 검사를 하게 되었습니다.

■ 병리학적 조직검사 우측 겨드랑이 림프절의 악성 림프종, 엡스타인바 바이러스(Epstein-barr virus, EBV) 양성, 미만성 B세포 림프종, 결절 소포성 보조 T세포 림프종의 합성 가능성이 가장 높다는 보고가 나왔습니다.

■ 골수검사 결과 악성림프종의 침윤은 없다는 소견입니다.

 

(2) 암보험금 청구

피보험자는 (주) 악성림프종으로 진단분류기호 C85.9의 진단으로 항암화학요법의 치료를 하면서 30일 입원 후 암진단보험금을 청구하였습니다.

 

비호지킨림프종, 악성림프종 C85.9 진단서
비호지킨림프종, 악성림프종 C85.9 진단서

 

나. 암진단보험금 손해사정

 

(1) 보상하는 손해

피보험자는 진단서 상 '상세불명의 비호지킨림프종' 진단을 받고 조직병리검사에서도 동일한 결과가 나왔기 때문에 암진단이 인정될 것입니다. 또한 암진단담보 외에도 암 치료 목적의 입원으로 암입원급여금담보와 30일 이상 입원에 따른 장기간병비담보도 지급되어야 할 것입니다.

 

(2) 보험금 산정

담보 지급사유 가입금액 보험금 산정
암진단급여금담보 약관에서 지정한 '암'진단
확진받을 때
3,000만원 3,000만원
암입원급여금담보 암을 치료목적으로 입원한
경우(1일10만원,100일한도)
사고당 1,000만원
1일당 10만원
300만원
장기간병비 상해/질병으로 30일이상
입원치료시 
100만원 100만원

림프암, 림프종, 악성림프종의 증상 및 암보험 청구
림프암, 림프종, 악성림프종의 증상 및 암보험 청구

 

 

6. 맺음말

 

악성 림프종은 조기 발견과 적절한 치료가 중요한 질환이므로, 증상이 의심되면 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 또한, 보험 관련 절차를 미리 숙지해 두면 보다 원활하게 대응할 수 있습니다. 

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