가장 비싼 수술 심장수술, 관상동맥우회술 보험으로 4,250만원 보장받기

우리나라에서 가장 비싼 수술은 심장수술, 관상동맥우회술이라는 것이 발표되었습니다. 건당 수술비용이 약 3천~4천만 원 수준이라는데요, 이번엔 심혈관질환으로 수술을 할 때 보험으로 보장받기 위한 보험 리모델링을 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣

1. 비싼 수술비용 상위 10

2. 관상동맥우회술

3. 관상동맥 우회술 통계 분석

4. 기존보험 확인 및 가입 시 체크포인트

5. 보험금 손해사정 사례

6. 맺음말

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1. 비싼 수술비용 상위 10

 

가. 연간 시행 상위 10개 수술

 

국내에서 가장 많이 시행한 수술의 유형에는 어떤 수술이 있을까요? 작은 수술, 큰 수술 등 여러 부술이 있을 텐데, 국민건강보험공단에서 발표한 2022년 비급여를 제외한 연간 수술 시행 상위 10개 수술 중 1위는 백내장수술입니다. 다음은 척추수술입니다.

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출처; 국민건강보험공단 2022 주요 수술통계연보, newsway 기사 참고

 

나. 수술 건당 비용 상위 10개 수술

 

수술비용은 건강보험공단에서 많이 하는 수술의 경우 '급여'를 적용하여 보험공단에서 상당한 금액을 부담함으로써 비용이 싸게 되는 경우가 있습니다. 하지만, 1위인 심장수술의 경우에는 3,000만 원이 넘는 비용이 듭니다. 2위는 줄기세포이식술, 3위는 광상동맥우회수술인데요, 1위와 3위가 심장과 관련된 수술입니다. 

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출처; 국민건강보험공단 2022 주요수술통계연보, newsway기사

 

 

 

 

 

2. 관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG)

 

가. 정의 및 적응증

 

(1) 정의

관상동맥우회술(CABG)은 심장으로 혈액을 공급하는 주요 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막혀 혈액 공급이 원활하지 않을 때, 이를 우회하도록 새로운 혈관을 연결하는 외과 수술입니다.

좁아진 부분을 우회하여 정상적인 혈류를 재개함으로써 심장 근육에 충분한 혈액과 산소를 공급하는 것이 목적입니다.

 

(2) 적응증

ㅁ 다발성 관상동맥 질환으로 여러 개의 관상동맥이 좁아지거나 막힌 경우 또는 좌주관상동맥(Left Main Coronary Artery)이 심각하게 좁아진 경우

ㅁ 약물치료나 스텐트삽입술이 효과가 없거나 실패한 경우 또는 심한 협심증, 심근경색으로 인해 일상 생활이 어려운 경우 등에 시행합니다. 그 외 심장 기능 현저히 저하된 경우에 시행할 수 있습니다.

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출처; 서울성모병원심장수술팀,관상동맥우회술(CABG) 수술전

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나. 수술방법 및 효과

 

(1) 수술방법

▼ 준비 및 마취: 환자는 전신마취를 받고, 외과의는 가슴을 열기 위해 흉골을 절개합니다.

▼ 우회혈관 채취: 우회에 사용할 혈관을 채취합니다. 주로 다리의 대복재정맥(Great Saphenous Vein)이나 팔의 요골동맥(Radial Artery), 또는 흉부의 내부유방동맥(Internal Mammary Artery)이 사용됩니다.

▼  우회혈관 연결: 좁아지거나 막힌 관상동맥 부위를 우회하기 위해 채취한 혈관을 심장에 연결합니다. 한쪽 끝은 대동맥에, 다른 한쪽 끝은 좁아진 관상동맥의 아래쪽에 연결합니다.

■ 혈류 재개 및 종료: 모든 연결이 완료되면 혈류가 정상적으로 흐르는지 확인하고, 흉골을 닫고 봉합합니다.

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출처; 서울성모병원심장수술팀,관상동맥우회술(CABG) 수술후

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(2) 효과

ㅁ 혈류 개선 및 증상완화 : 좁아진 관상동맥을 우회함으로써 심장 근육에 충분한 혈액과 산소가 공급되어, 가슴 통증(협심증)이 완화되거나 사라지며, 환자는 더 나은 생활을 할 수 있습니다.

ㅁ 심근경색 예방 및 심장기증 개선 : 혈류가 원활해져 심근경색의 위험이 감소하고, 심장 기능이 향상됩니다.

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2022년_건강보험 주요 수술통계 

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3. 관상동맥 우회술 통계 분석

 

가. 관상동맥 우회술과 스텐트삽입술 비교

 

관동동맥 우회술과 스텐트삽입술은 모두 협심증 등 심혈관질환에 시행하는 수술로,

통상적으로 스텐트를 먼저 삽입해서 막힌 혈관을 넓혀주고, 혈관이 잘 흐르고 심장의 질환이 정상적으로 작동을 하면 다행이지만,

스텐트삽입술을 할 수 없는 상태일 경우에는 관상동맥의 우회를 하는 수술을 하게 되는 것입니다. 그러다 보니 관상동맥 우회술은 개흉을 한 상태에서 시행하는 보다 큰 수술로 비용의 차이가 많이 날 수밖에 없습니다.

구분	수술건수	수술비용
스텐트삽입술	72,221	1,084만원
관상동맥 우회술	5,234	3,378만원

 

 

나. 수술건수 및 입원일수 비교

 

관상동맥 우회술은 개흉을 하는 수술이기 때문에 입원일수가 대폭 길어서 스텐트 삽입술에 비해 약 3배가 넘습니다.

구분	입원일수
스텐트삽입술	5.0일
관상동맥 우회술	14.5일

 

 

4. 기존보험 확인 및 가입 시 체크포인트

 

가. 기존 보험의 보장내용 확인

 

(1) 질환발생 및 진단금 보장

심장질환을 보장하는 보험을 가입했지만, 심장질환진단금만 보장하는 경우에는 추가적으로 최초 증상이 발현되었을 때 급히 응급실로 내원하거나 실제로 쓰러져 병원에 가는 경우가 많이 있습니다.

이 경우 '응급실내원보장담보', 내원 했을 때 급히 증상확인을 위한 '혈관조영술검사보장담보'를 체크해 보아야 할 것입니다. 물론 '심혈관질환보장' 또는 '급성심근경색보장' 등의 진단담보는 당연히 가입해야 할 것입니다.

 

(2) 치료 및 수술 보장

심장질환을 진단받았다면, 그다음은 입원 또는 통원치료를 하기 때문에 혈전용해제를 투여하여 치료할 경우, '혈전용해치료비담보'와 치료의 효과가 부족할 때는 수술을 시행하기 때문에 '질병수술비담보', '심혈관질환수술담보' 또는 '5대 수술비담보', '10대 수술비담보'등 각종 수술을 지정하는 보장담보에서 심혈관 수술을 보장하는 담보가 필요합니다.

그 다음으로는 심장수술 시 반드시 입원을 하기 때문에 '질병입원일당보장', '심뇌혈관입원일당', '질병수술입원일당' 등의 질병 및 수술과 입원을 연계한 입원일당담보가 필요할 것입니다.

혈전용해제, 혈전용해치료 보험 제대로 알아보기

 

나. 신규 보험 가입 시 체크 포인트

 

(1) 기존 보험의 보장내용 체크

이미 가입된 담보에서 보장분석을 통해 보장의 누락이 있는 부분에 대해 보강하는 담보나 보험을 추가하여 심장질환의 일련의 질병발현부터 치료 및 수술에 이르는 과정에 대해 보장을 할 수 있는 담보를 추가하는 것입니다.

 

(2) 수술 통계를 활용

심장질환엔 협심증이 많고, 스텐트삽입술이 안 될 경우 관상동맥 우회술을 시행하는 수술단계가 있다는 점과 질병수술은 여러 단계로 중복해서 보장을 겹치게 가입하여 충분한 수술비를 보장받고, 수술 기술이 좋은 로봇이나 대형병원에서 시행할 수 있도록 가입금액을 상향하여 가입하면 좋다는 것입니다.

또한 수술의 경우에는 1회가 아닌 다회의 수술을 할 수 있는 지 체크를 해야 합니다. 과거 상품의 경우 연간 1회 또는 담보당 1회가 지급되는 경우가 있기 때문입니다.

 

협심증 치료에 스텐트시술을 보장하는 보험 알아보기

 

5. 보험금 손해사정 사례

 

가. 사례

 

피보험자 A씨는 회사에서 갑자기 심장통증을 호소하며 쓰러져 급히 응급실에 이송하여 검사한 결과 협심증 진단을 받았으며, 스텐트삽입술(병원비 1,081만 원) 또는 관상동맥 우회술(3,378만 원)을 시행해야 한다고 합니다. 이 때 수술 방법에 따라 어떻게 비용이 발생하며, 보험금 손해사정은 어떻게 될까요?

 

나. 보험금 손해사정

 

(1) 스텐트삽입술 시행한 경우

담보	지급사유	가입금액	보험금 산정
질병수술비담보	질병수술1회당 가입금액 지급	30만원	30만원
질병수술(1-5대)수술담보	질병수술 1종~5종 유형에따라 지급 2종 200만원	200만원	200만원
심뇌혈관질병수술담보	심,뇌 혈관의 질병수술 시 지급	2,000만원	2,000만원
심장(관혈비관혈)수술담보	관혈수술 또는 비관혈수술 시 지급 비관혈: 500만원	500만원	500만원
3대기관질별수술	심,뇌,척추 수술기준 해당 시 지급	200만원	200만원

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심장수술 보험 확인하기

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(2) 관상동맥 우회술 시행한 경우

담보	지급사유	가입금액	보험금 산정
질병수술비담보	질병수술1회당 가입금액 지급	30만원	30만원
질병수술(1-5대)수술담보	질병수술 1종~5종 유형에따라 지급 5종 1,000만원	1,000만원	1,000만원
심뇌혈관질병수술담보	심,뇌 혈관의 질병수술 시 지급	2,000만원	2,000만원
심장(관혈비관혈)수술담보	관혈수술 또는 비관혈수술 시 지급 관혈: 1,000만원	1,000만원	1,000만원
3대기관질별수술	심,뇌,척추 수술기준 해당 시 지급	200만원	200만원

 

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6. 맺음말

 

심장은 인간에게서 가장 중요한 장기이며, 삼장의 기능을 살려준 느 관상동맥우회술은 심각한 관상동맥 질환을 가진 환자에게 매우 중요한 치료법입니다.

평소 심장질환을 예방하는 흡연 및 음주를 절제하고, 운동을 통하여 건강을 유지하는 것은 최고로 중요할 것입니다. 

그리고, 누구에게나 닥칠 수 있는 질환에 대비하기 위해 보험을 가입하여 심장질환의 증상발현부터 수술, 치료까지 일련의 과정을 보장하는 것으로 비용과 건강을 모두 보장받으시기 바랍니다.

 

심장수술 관상동맥 우회술 보장보험