상해사망 질병사망 보험금 청구서류 안내

상해사망이냐 질병사망이냐에 따라 보험금 청구하는 서류가 달라질 수 있습니다. 물론 생명보험의 경우 '재해사망'으로 차이가 없을 수 있지만, 손해보험의 경우에서 '사망보험금'을 청구할 때 서류를 안내드립니다. 

---

ㅁ 목차 ㅁ

1. 사망의 종류

2. 사망보험금 수익자

3. 상해사망 보험금 청구서류

4. 질병사망 보험금 청구서류

5. 사망보험금의 특성

---

1. 사망의 종류

 

가. 사망 구분

사망을 크게 상해사망과 질병사망으로만 구분하겠습니다. 반드시 둘 중 하나이니까요.. 그리고, 상해와 질병이 동시에 경합할 때도 적어도 50:50, 또는 51:49가 되기 때문에 상해사망 아니면 질병사망으로 구분하고, 실종의 경우에는 실종의 성격에 따라 상해와 질병으로 구분할 수 있습니다.

 

나. 상해사망

 

사고의 당사자인 '피보험자'가 우연하고 급격하며 외래의 원인에 의하여 사고로 사망한 경우, 이를  '상해사망' 이라 하며, 이때 '상해사망' 보험금을 청구할 수 있습니다.

교통사고, 화재사고, 폭발사고, 경기 중 사고, 건설현장, 물놀이 사고 등 등으로 그 사고의 성격이 급격성. 우연성 및 외래성의 3가지 조건을 갖춘 경우의 사고입니다. 

 

다. 질병사망

 

질병사망은 상해가 아닌 '질병'을 원인으로 사망한 경우입니다. 

예를 들어, 노화, 암, 폐렴, 패혈증, 심장마비, 고혈압, 당뇨병 및 합병증 등으로 인한 오랜 치료 중에 사망한 경우 등입니다.

 

 

2. 사망보험금 수익자

 

가. 사망수익자 지정인

 

해당 계약에서 '사망보험금 수익자를 지정'할 경우, 그 사망수익자가 단독 보험금 수익자가 됩니다. 물론 사망수익자가 보험금을 위임하는 경우, 그 위임을 받은 자가 '사망보험금 수익자가 됩니다.

 

나. 법적상속인

 

보험계약에서 '사망수익자' 를 지정하지 않은 경우에는 민법 제1000조와 제1003조의 상속순위 따라 사망보험금의 수익자가 지정되며, 순위도 정해집니다. 

상속인 알아보기 <&nbsp;상속&nbsp;- 찾기쉬운 생활법령정보

 

 

3. 상해사망 보험금 청구 서류

 

가. 상해사망 특성

상해사망의 경우에는 상해의 원인, 즉 사고의 입증에 대한 책임은 청구권자에게 있기 때문에 사고증빙서류를 제출해야 합니다. 통항 경찰서의 사고사건확인서, 교통사고사실확인원, 산재사고 확인서 등이 있을 것입니다.

 

나. 청구서류

구분	서류명	발급 내용	발급처
기본	보험금청구서	보험회사의 양식으로 보험금 청구의사표시로 작성
기본	개인정보처리동의서(다수인)	모든 금융 기관에서 금융사무를 보기 위한 기초 서류
기본	신분증	보험금청구권자 본인 확인
수익자 (지정)	1. 지정된 수익자 신분증 2. 계좌번호	계약에서 이미 사망수익자 지정되어 수익자 본인확인 필요
수익자 (상속)	1. 가족관계증명서 2. 상속인들의 인감증명서 3. 상속인대표에게 위임장  4. 상속인대표 계좌번호 5. 상속인대표 신분증	사망피보험자 기준 가족관계증명서 상속지분별 상속인에게 지급됨에 따라 대표상속인을 지정하고,  나머지 상속인이 대표 상속인에게  지분을 대리 수령함	상속대표자 지정 (O)
수익자 (상속)	1. 가족관계증명서 2. 상속인각각신분증 3. 상속인 각각 계좌번호	가족관계증명서에 확인된 상속인에게 각각 지분별 지급하는 방식으로 상속인별 신분증 확인후 계좌로 지급	상속대표자 지정 (X)
필수	사망진단서 또는 사체검안서	사망확인을 하는 병원서류	사망입증
필수	기본증명서	망인이 사망 후 행정기관 사망신고 확인	사망신고 확인
선택	혼인관계증명서	가족관계증명서 미기재 사항 확인	상속수익자 누락 확인
선택	사고사실확인서	사고의 종류, 사고의 원인 규명	경찰서
선택	교통사고사실확인서	교통사고의 내용, 사고날짜 등 확인	경찰서
선택	산업재해처리내역서	산업재해 처리 내용, 사고날짜 등 확인	근로복지공단
선택	보험금지급확인서	타 보험사 사망보험금, 사고보험금 지급내용	보험회사
선택	공무상병인증서	공무 수행 중 사고발생 내용	공공기관
선택	의료사고판결문	의료사고 사실 확인, 의료사고 확정 판결내용	법원
선택	변사사살확인원	사체 발견 사실 확인서	경찰서
선택	실종신고 확인서	실종으로 인한 사망 인정서	경찰서

ㅁ 상해사망서류는 '피보험자의 사망'과 '상해사고'를 입증하는 서류를 원본으로 제출해야 합니다.

 

 

4. 질병사망 보험금 청구서류

 

구분	서류명	발급 내용	발급처
기본	보험금청구서	보험회사의 양식으로 보험금 청구의사표시로 작성
기본	개인정보처리동의서(다수인)	모든 금융 기관에서 금융사무를 보기 위한 기초 서류
기본	신분증	보험금청구권자 본인 확인
수익자 (지정)	1. 지정된 수익자 신분증 2. 계좌번호	계약에서 이미 사망수익자 지정되어 수익자 본인확인 필요
수익자 (상속)	1. 가족관계증명서 2. 상속인들의 인감증명서 3. 상속인대표에게 위임장  4. 상속인대표 계좌번호 5. 상속인대표 신분증	사망피보험자 기준 가족관계증명서 상속지분별 상속인에게 지급됨에 따라 대표상속인을 지정하고,  나머지 상속인이 대표 상속인에게  지분을 대리 수령함	상속대표자 지정 (O)
수익자 (상속)	1. 가족관계증명서 2. 상속인각각신분증 3. 상속인 각각 계좌번호	가족관계증명서에 확인된 상속인에게 각각 지분별 지급하는 방식으로 상속인별 신분증 확인후 계좌로 지급	상속대표자 지정 (X)
필수	사망진단서 또는 사체검안서	사망확인을 하는 병원서류	사망입증
필수	기본증명서	망인이 사망 후 행정기관 사망신고 확인	사망신고 확인
선택	혼인관계증명서	가족관계증명서 미기재 사항 확인	상속수익자 누락 확인
선택	암진단서	암으로 사망할 경우 '암사망'보상 규정이 있는 경우
선택	급성심근경색진단서	심장질환, 급성심근경색 보상 규정이 있는 경우
선택	뇌경색진단서	뇌경색, 뇌질환 사망 보상 규정이 있는 경우
선택	개호간병진단서	개호간병 보상 규정이 있는 경우

 

상해사망 질병사망 보험금 청구서류 및 구비서류

 

5. 사망보험금의 특성

 

가. 계약 자동해지

피보험자가 사망하면서 피보험자가 1인인 계약은 자동해지가 되어, 계약해지 환급금이 계약자 또는 망인이 계약자인 경우 계약자의 상속인에게 지급되어, 사망수익자 지정된 계약이라도 해지환급금은 별도로 지급될 수 있습니다.

 

나. 원본서류 제출

통상 사망보험금은 고액이며, 계약 자동해지, 상속인 및 인감증명서 등이 필요하기 때문에 원본이 필요합니다.

 

사망보험금 청구 시 원본서류는 아래 버튼을 클릭하세요

보험회사 원본서류 우편 접수처