척추측만증 중 소아기 및 청소년기에 흔히 발생하는 '특발성 척추측만증'에 대한 치료 시 어린이보험에서 어떤 보장이 되는지 알아보겠습니다.
▣ 목차 ▣
1. 특발성 척추측만증이란
2. 진단기준
3. 치료방법
4. 소아기 특발성 척추측만증
5. 청소년기 특발성 척추측만증
6. 어린이보험 보장
7. 맺음말
1. 특발성 척추측만증이란
가. 정의
특발성 척추측만증(Idiopathic Scoliosis)은 척추의 측면에서 볼 때 비정상적인 C형 또는 S형 곡선을 형성하는 질환으로, 주로 성장기 아동과 청소년에게 발생합니다.
그 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다. 특발성 척추측만증은 척추측만증 중 가장 흔한 형태로, 전체 척추측만증 환자의 약 80%를 차지합니다.
나. 변형 및 합병증
척추측만증 치료의 주목적은 만곡이 더 이상 진행이 되지 않도록 변형을 고정시켜 신체의 균형을 이루도록 하는 것이며, 만곡이 심해질 경우 내부 장기들을 찌르거나 장기의 통증 및 이상증상을 예방하기 위한 것입니다. 만곡은 어릴수록 진행이 빠르고, 특히 초경이전의 여자아이의 경우 남자보다 10배의 진행이 빠르다고 합니다.
2. 진단기준
가. 임상적 평가(Clinical Evaluation)
환자의 척추 곡선, 체중 분포, 피부 아래의 이상한 덩어리(립 화산) 여부 등을 포함한 신체검사를 실시합니다. 또한 환자와 가족의 병력을 살펴봅니다.
나. 방사선학적 검사(Radiographic Assessment):
특발성 척추측만증의 진단 및 평가에 있어서 가장 중요한 검사는 방사선 영상(X-ray)입니다. 전면(Frontal) 및 측면(Lateral) 뷰에서 척추의 X-레이를 촬영하여 곡선의 각도를 측정합니다.
다. 콥스 각도(Cobb's Angle) 측정
척추측만증의 정도를 평가하는 가장 표준적인 방법은 코브 각도 측정입니다. 코브 각도 10도 미만은 정상으로 간주되며, 10도 이상이면 척추측만증으로 진단합니다. 코브 각도가 20도 이상이면 치료가 필요한 경우가 많으며, 40도 이상이면 수술적 치료를 고려해야 합니다.
라. 추가 검사(Additional Testing):
필요한 경우, MRI나 CT 스캔 같은 추가적인 영상 검사를 실시하여 척추나 신경계의 다른 이상을 확인할 수 있습니다.
3. 치료방법
청소년기 특발성 척추측만증의 치료는 환자의 연령, 성장 잠재력, 그리고 척추 곡률의 정도에 따라 달라집니다. 대체로, 치료의 목표는 척추 곡률의 진행을 막고 가능한 한 정상적인 척추 기능을 유지하는 것입니다. 다음은 청소년기 특발성 척추측만증의 주요 치료 방법입니다.
가. 관찰
가벼운 척추측만증 (콥스 각도 20도 이하)의 경우, 주기적인 검사와 X-레이를 통해 곡률의 진행 상태를 모니터링하는 것이 일반적입니다. 이 단계에서는 활동적인 치료가 필요하지 않을 수 있으며, 대신 성장을 지속적으로 모니터링합니다.
나. 브레이싱 (보조기 착용)
코브 각도가 20도에서 40도 사이인 경우, 보조기 착용이 권장될 수 있습니다. 보조기는 척추의 추가 곡률 진행을 방지하기 위해 설계되었습니다. 보조기는 환자가 아직 성장 중일 때 가장 효과적이며, 일반적으로 하루 중 대부분의 시간 동안 착용해야 합니다. 보조기의 종류와 착용 시간은 환자의 구체적인 상황에 따라 결정됩니다.
다. 물리치료
물리치료는 척추측만증 환자의 근육 균형을 개선하고 체력을 증진시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특정 운동은 척추의 유연성을 높이고 근력을 강화하여 척추의 지지력을 높이는 데 중점을 둡니다.
라. 수술
콥스 각도가 40도 이상인 심각한 경우, 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 척추 유합술은 가장 일반적인 수술적 치료 방법으로, 척추의 일부를 유합 하여 곡률을 교정하고 척추를 안정화시킵니다.
수술은 곡률의 진행을 중단시키고, 가능한 한 척추의 정상적인 형태를 회복시키는 것을 목표로 합니다. 수술은 대개 장기적인 결과를 제공하지만, 위험과 합병증의 가능성도 고려해야 합니다.
출처; 국가건강정보포탈, 특발성 척추 측만증의 후방 교정 유합술 전후의 방사선 사진
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4. 유아기 특발성 척추측만증
가. 특성
(1) 자연경과
유아기 특발성 척추측만증은 자연스럽게 호전될 수도 있고, 악화될 수도 있습니다. 일부 연구에 따르면 초기에 발견된 경우 상당수가 자연스럽게 개선되는 경향을 보입니다.
(2) 자가진단
육안 관찰, 척추 X-선 검사를 통해 진단합니다. 초기에는 부모나 보호자가 아이의 등에 비정상적인 곡률을 발견하여 진단에 이르게 되는 경우가 많습니다.
나. 치료
척추의 측만 각도가 비교적 경미한 경우, 정기적인 검진과 X-선 촬영을 통해 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 이러한 경우, 척추의 변형이 자연스럽게 호전될 가능성이 있습니다.
좀더 진행될 경우, 측만증의 진행을 막기 위해 보조기를 착용할 수 있습니다. 밀워키보조기(Milwaukee brace)는 척추의 추가적인 변형을 방지하고, 가능한 한 척추를 정상적인 위치로 유지하도록 돕습니다. 아이의 나이와 성장 패턴, 측만증의 심각성에 따라 보조기의 유형과 착용 기간이 결정됩니다.
5. 청소년기 특발성 척추측만증
가. 특성
(1) 나이와 성별
주로 10세에서 18세 사이의 청소년들에게 발생하며, 특히 초경 이전의 여자 청소년들 사이에서 더 흔합니다.
(2) 증상
초기에는 무증상일 수 있지만, 심해지면 척추의 비정상적인 곡률, 어깨나 허리의 불균형, 옷이 몸에 맞지 않는 듯한 느낌 등이 나타날 수 있습니다.
나. 치료방법
(1) 관찰
곡률이 비교적 경미한 경우(20도 미만), 정기적인 관찰과 X-레이 검사를 통해 진행 상황을 모니터링합니다.
(2) 보조기 착용 및 물리치료
곡률이 20도에서 40도 사이인 경우, 보조기를 착용하여 곡률의 진행을 막을 수 있습니다. 보조기는 주로 성장기 동안 효과적이며, 착용 시간과 기간은 개인의 상황에 따라 다릅니다.
특정 운동을 통해 척추 주변 근육을 강화하고 유연성을 높여, 척추를 더 잘 지지할 수 있도록 합니다.
(3) 수술
곡률이 40도를 초과하거나 다른 치료 방법으로 개선되지 않는 경우, 수술을 고려할 수 있습니다. 척추 유합술이 가장 일반적인 수술 방법으로, 척추의 일부를 유합 시켜 곡률을 교정하고 척추를 안정화시킵니다.
6. 어린이보험의 보장
가. 실손의료비 보장
특발성 척추측만증은 특별한 이유없이 발생하는 측만증의 한 형태로서, 상해가 아닌 '질병성' 질환입니다. 따라서, 질병입원실손의료비 또는 질병통원실손의료비담보가 있으면, 방사선검사, 물리치료 등에 대해서 실손의료비보장이 가능할 것입니다.
나. 질병수술비 및 입원일당 보장
만약 호전이 없어 수술을 할 경우라면, 질병성 질환으로 질병수술비담보가 가입된 경우, 질병수술비 성격의 담보인 '00대 수술비보장', '0대 수술급여금' 등의 질병수술비담보에서는 보장이 가능할 것입니다.
만약, 수술에 따라 입원치료를 할 경우에는 '질병입원일당' 등 질병 또는 종합병원입원일당 등 입원일당과 관련된 담보는 보장될 것입니다.
다. 질병후유장해 보장
지속적인 치료에도 불구하고 치료가 되지 않을 경우 또는 치료의 호전이 없어 척추유합술을 한 경우라면 '질병후유장해' 담보에서 후유장해율에 따른 지급률만큼 보상이 가능할 수 있습니다.
그 외에도 특정장해가 발생했을 때 '특정장해보장담보'가 있을 경우, 척추체 후유장해에 대해 보장가능할 수도 있을 것입니다.
7. 맺음말
특발성 척추측만증은 청소년기 이내에 많이 발생할 수 있으므로 자녀의 신체의 변화를 잘 관찰하여 측만의 진행이 시작될 때 즉시 치료를 병행하여 측만의 진행을 막는 것이야말로 가장 안전하다고 할 것입니다.
최대한 치료와 재활을 한 후 수술하는 것을 권해 드립니다.
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