보상사례

펫보험 반려동물보험 청구서류 구비서류 가이드

viajero7 2024. 8. 6. 23:35
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가족 같은 펫(반려동물)과 같이 생활하고, 보험도 가입한 반려인들이 보험을 청구한다는 것은 안타깝지만, 펫보험, 반려동물보험 청구서류와 구비서류를 같이 알아보겠습니다.


▣ 목차 ▣

1. 펫보험, 반려동물보험

2. 필수 청구(구비)서류

3. 반려동물보험 보장개시일 (사례)


 

 

 

 

 

1. 펫보험, 반려동물보험

 

가. 반려동물보험의 개요

 

반려동물보험이란 반려동물 보험은 반려동물의 건강과 관련된 비용을 보장해 주는 보험 상품으로,

 

(1) 의료비

보장반려동물이 아프거나 다쳤을 때 발생하는 진료비, 수술비, 약제비 등을 보장합니다. 따라서 사람의 실손의료비(실비보험)와 유사하다고 볼 수 있습니다. 

 

(2) 예방적 치료

일부 보험 상품은 예방접종, 건강검진 등 예방적 치료에 대한 비용은 대부분의 경우 보험처리가 되지 않으나, 건강유지 등의 축하금 또는 비용담보로 포함할 수도 있습니다.

 

(3) 사고 및 질병

사고로 인한 부상이나 질병으로 인한 치료비를 주로 보장하는 보험입니다.

 

(4) 보험료

보험료는 반려동물의 종류, 나이, 건강 상태에 따라 달라지며, 보장 범위에 따라 차이가 있습니다.

 

나. 한국 펫보험 주요 현황


한국펫보험 주요현황(출처 중앙입로 기사)


반려동물등록방법 가이드
반려동물등록방법 가이드 바로가기


 

2. 반려동물보험 청구서류

 

가. 기본서류

 

(1) 개요

기본서류는 보험회사에 보관 및 지원하는 서류로서, 보험소비자가 반려동물의 보험사고에 대해 보험사고로 신청하는 서류입니다. 이는 보험소비자의 개인정보를 제출하는 것으로 개인정보동의 등의 절차가 필수입니다.

물론 각 보험사의 스마트폰앱을 통한 보험금 청구일 경우에는 앱을 통한 전자적인 개인정보동의 절차를 수행하게 될 것입니다.


펫보험 의료비 보험금 청구 서류(출처; 금융감독원 2024.3.27 금융꿀팁 보도자료)
펫보험 의료비 보험금 청구 서류(출처; 금융감독원 2024.3.27 금융꿀팁 보도자료)


 

 

(2) 청구서류 (기본)

보험금 지급청구서 (각 보험회사 서류)

개인정보처리동의서

반려동물(개, 고양이 등) 확인서류 ; 동물등록증(등록번호), 미등록의 경우 반려동물사진 또는 반려동물 개체 식별에 필수적인 서류 (사진 등)

 

나. 사고필수서류 

 

(1) 사고증명 및 입증(사고확인서 또는 사고증명서 등)

① 치료확인서 : 진료기록부, 진단 및 수술확인서 

검사결과지 ; X-ray, CT, MRI 등 검사시행하였을 경우, 그 증빙자료 제출

 

(2) 의료비 영수증

진료비영수증계산서 (병원의 사업자등록번호 확인 가능 서류, 단순 신용카드 전표 제외)

처방전 (24.4월 이후 펫보험 계약의 경우 약관에 명시된 경우 많음)

 

(3) 신분증

보험계약자 신분증 또는 보험금청구권자의 위임을 받은 자(위임 서류 포험)


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3. 반려동물보험 보장개시일 

 

가. 개요

 

펫보험이든, 인보험이든 보험을 가입한 이후 바로 즉시에 보험의 효력이 발생하는 것은 아닙니다. 왜냐하면 보험의 역선택, 즉 보험을 이용하여 선량한 보험소비자의 보험효용을 침해하는 행위를 막기 위함입니다. 예를 들어, 보험에 가입 전 이미 반려동물의 건강이 좋지 않은 것을 알고 보험가입 후 즉시 병원치료를 받아서 보험금을 지급받는 형식의 보험역선택을 방지하기 위함입니다. 

만약 그렇게 할 때 보험보장이 된다면, 선량한 보험소비자의 경우에는 보험료가 공동으로 인상되는 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.

 

나. 보장개시일 적용  예시 

 

① 기본계약

반려동물보험의 기본계약은 통상 질병으로 인한 사망 및 중증질병진단인 경우가 있는데, 보험가입일로부터 30일 이후 질병진단이 확정된 경우 보장이 가능함.

② 슬관절 탈구

반려동물 중 반려견들에게 가장 흔히 발생하는 질병 중 하나로, 관절탈구가 있는데, 이 담보의 경우 보험가입일로부터 1년 경과 이후 보장 가능

③ CT 및 MRI

보험계약일로부터 30일 이후 검사한 경우 보장.. 등

이 보험계약의 보장개시일은 예시일 뿐으로 각각의 반려동물보험의 보험약관 및 보험증권을 참고하시기 바랍니다.

 

 


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