반응형

전체 글 245

항혈소판제, 항응고제, 항혈전치료 보장하는 보험 분석

협심증이나 심부전 같은 심장질환을 치료하는 항현전치료에서 항혈소판제와 항응고제를 보상하는 항혈전치료전문보험을 사례를 통해 알아보겠습니다.▣ 목차 ▣1. 항혈전치료 보험청구 사례2. 항혈소판제3. 항응고제4. 급여항혈전치료(항응고제, 항혈소판제) 보장 특별약관5. 항혈소판제 보험금 손해사정6. 맺음말 1. 항혈전치료 보험청구 사례 가. 항혈소판제 치료 사례 1개월 전 심부정맥혈전증 진단을 받은 피보험자 A 씨는 진단 이후 혈전의 치료를 위해 최근부터 항응고제인 헤파린 주사를 맞고 있었습니다. 항응고제는 건강보험의 적용을 받아 급여로 처방을 받았으며, 주기적으로 주사를 하고 있는 중이었습니다.  나. 보험금 청구 피보험자 A 씨는 이미 심부정맥 혈전증으로 보험에서 보상을 받은 후였지만, 급여로 항혈전치료를 ..

보상사례 2024.09.08

복막암의 증상, 복수, 3기, 4기 전이된 난소암 보험금 보상사례

복막암으로 3기 진단 후 6개월 만에 양측 난소암으로 전이가 되어 자궁과 양측 난소난관을 절제한 경우 암보험에서 보상한 사례를 알아보겠습니다.▣ 목차 ▣1. 복막암 전이암 사례2. 복막암3. 복막암 증상4. 복막암 3기와 4기 생존율 비교5. 복암암 난소암 보험금 손해사정6. 맺음말 1. 복막암 전이암 사례 가. 복막암 진단 49세 여성인 피보험자인 A 씨는 복부팽만감이 계속 생기고 소화가 되지 않는 증상으로 소화기내과 방문하여 검사를 하였는데, 위 및 대장내시경 특이소견 없었으며, 복부 초음파에서 이상소견으로 흉부 CT 상 복막의 악성신생물 확인되었습니다. 진단서에서는 '상세불명의 복막의 악성신생물 (C48.2)' 진단이 나왔으며, 원발성 복막염, R/O 심인성 LN 전이 라고 표기 되었습니다.나. ..

보상사례 2024.09.06

관상동맥 조영술로 협심증 고지의무위반 후 뇌경색 보상여부

보험은 우연한 사고와 질병에 대해 보험혜택을 주는 제도이지만, 관상동맥 조영술로 협심증을 미리 알았지만, 고지의무를 위반하고 보험을 가입한 이후 뇌경색이 발생할 경우 보상 사례를 알아보겠습니다.▣ 목차 ▣1. 보험가입 이전 질병 사례2. 보험가입 후 뇌경색 사례3. 고지의무 위반과 인과관계 여부4. 뇌경색진단의 손해사정5. 맺음말     1. 보험가입 이전 질병 사례 가. 협심증(I20.9) 발생 (1) 보험가입 5개월 전 진단피보험자 A 씨는 감기증상이 심해져 코로나 의심되어 병원에 방문하였으나, 여러 가지 증상의 검사결과 진단명이 '상세불명의 협심증(I20.9)'라는 진단을 받았습니다.  (2) 검사 및 치료사실피보험자의 검사 및 치료 결과는 아래와 같습니다. ㅁ 심장초음파 : 좌심실 기능 정상ㅁ 심..

보상사례 2024.09.05

비급여 비타민제 및 영양제 실손의료비 보험처리 받기

병원에서 비타민이나 영양제를 수액으로 맞을 때 실손보험에서 보상받지 못하는 경우가 있는데, 어떤 경우에 보상받을 수 있는지 알아보겠습니다.▣ 목차 ▣1. 비타민, 영양제 치료 사례2. 비급여 주사제 보상기준3. 실손보험금 손해사정4. 맺음말  1. 비타민, 영양제 치료 사례 피보험자 A 씨는 유방암으로 인해 좌측 유방절제술을 하고 액와감시림프절제술 시행 후 항암 및 방사선치료를 하기 위해 준비 중인 환자입니다. 암으로 인해 수술을 하고 몸이 많이 허약해져, 구내염이 발생하고, 구역, 구토가 자주 발생하여, 입을 통한 식사가 힘들었습니다. 그 외에도 피부염, 습진으로 가려움증도 발생한 상태로 입원치료 중이었습니다.그래서 환자의 수술 부위 상처의 빠른 회복 목적으로 비타민제인 '메리트씨주'를 처방받아 수액으..

보상사례 2024.09.02

와인 노트(03) 로제와인 뱅그리와 세녜, 진판델 알아보기

♠ 로제 와인은 레드와인과 화이트와인의 특징을 가진 분홍빛의 와인인데, 이번에 로제와인의 매력을 제대로 알아보겠습니다.▒▒▒ 글 싣는 순서 ▒▒▒㎕ 로제와인의 정의㎖ 로제와인의 매력㎗ 로제와인의 역사ℓ 화이트 진판델㎘ 로제와인의 생산 방법Ω 로제와인의 인기와 소비트렌드   ㎕ 로제와인의 정의  ♣ 로제와인 이란로제 와인은 레드와인과 화이트와인의 특징을 가진 분홍빛의 와인입니다. 주로 적포도를 사용하여 만들어지며, 색상은 껍질에서 우러나오는 성분에 따라 결정됩니다. 로제 와인은 색상이 아름다워 많은 사람들에게 사랑받고 있으며, 가벼운 음식과 잘 어울립니다.♣ 로제와인 색상과 맛로제 와인은 주로 적포도의 껍질에서 얻은 색소로 인해 핑크색을 띠게 됩니다. 그러나 로제 와인은 반드시 적포도로 만들어져야 하며, ..

퇴직연금 2024.09.01

와인 노트(02) 와인 메이킹 과정 (발효, 침용, 젖산발효와 아황산염 처리)

♠ 와인의 기초 공부 두 번째로, 와인 메이킹의과정인 포도 재배, 발효, 침용, 젖산발효와 아황산염 처리에 대해서 알아보겠습니다.▒▒▒ 글 싣는 순서 ▒▒▒㎕ 와인 메이킹의 기본 개념㎖ 와인의 종류㎗ 상업용 와인 생산의 기초ℓ 포도 수확과 선별㎘ 발효, 숙성과 병입Ω 정제, 여과 및 아황산염 처리€ 와인의 가치 ㎕ 와인 메이킹의 기본 개념 와인은 포도를 주원료로 하여 만들어지는 술로, 사실 누구나 포도를 으깨고 통에 넣으면 기본적인 와인을 만들 수 있습니다. 하지만 진정한 와인의 품질은 효모 덕분에 결정됩니다. 효모는 당을 먹고 알코올과 이산화탄소로 변환시키는 미생물로, 빵을 부풀어 오르게 하는 원리와 동일합니다. 포도 껍질에도 자연적으로 존재하는 효모가 있어, 포도를 으깨면 이 효모가 당분을 발효시켜 ..

퇴직연금 2024.09.01

와인 노트(01) 포도종류, 색상, 브릭스, 안토시아닌, 타닌

♠ 와인을 좋아하지만, 와인을 모르시는 분을 위한 와인 기초, 포도 종류, 성분, 당도부터 같이 알아보시겠어요? ▒▒▒ 글 싣는 순서 ▒▒▒㎕ 와인의 매력과 다양성㎖ 포도의 종류와 와인의 색상㎗ 와인용 포도 vs. 식용 포도ℓ 기후와 포도의 당도㎘ 포도의 구성과 역할Ω 와인과 건강€ 와인의 색소와 맛 ㎕ 와인의 매력과 다양성  ♣ 와인의 복잡성w 와인은 카베르네 소비뇽(Cabernet Sauvignon), 샤르도네(Chardonnay) 등 다양한 포도 품종으로 만들어지며, 각 품종은 고유의 개성을 가지고 있습니다.  ♣ 블렌딩w 단일 품종뿐만 아니라 여러 품종을 혼합하여 만든 블렌딩 와인도 많아, 와인의 캐릭터는 무궁무진합니다. ㎖ 포도의 종류와 와인의 색상  ♣ 포도의 분류w 포도는 크게 청포도(녹색,..

퇴직연금 2024.09.01

누수 피해 우리집, 아랫집 일상생활배상 책임보험 사례

아파트 등 위 아래층이 있는 거주지의 경우 누수피해가 발생했을 때 어떻게 보험으로 처리가 되는지 간단하게 사례를 통해 알아보겠습니다.▣ 목차 ▣1. 아파트 누수 사례2. 일상생활배상책임 특별약관3. 우리집 누수피해 면책4. 아래층 누수피해 보상5. 누수보험금 손해사정6. 맺음말 1. 아파트 누수 사례 가. 우리집 누수 사례 피보험자 A 씨는 아프트 5층 거주하고 있습니다. 어느날 비가 조금 온 날 본인의 집에 주방쪽 가스배관 등에 누수가 발생한 것을 확인하고 아파트관리실에 신고 후 급한 마음에 배관공사를 먼저 시행했습니다. 이후 본인이 가입한 화재보험과 운전자보험에 있는 일상생활배상책임 특별약관 보험이 있어 이에 대해 누수에 대한 보험금을 청구하였습니다. 나. 아래층 누수 사례 피보험자 B 씨는 봄이 시..

보상사례 2024.09.01

해외여행자보험 실손의료비는 국내의료비 중복비례 체크

여행자 보험 가입 시 해외여행 실손의료비 특약가입 시 국내외 의료기관 의료비를 보상하지만,기존 국내실손의료비에 가입한 경우 중복가입 보상사례를 알아보겠습니다.♣ 목차 ♣ 1. 여행자 보험상품 가입2. 여행 중 사고발생3. 여행자 실비보험금 청구4. 보험사에 문제제기5. 결론 및 교훈 1. 여행자 보험상품 가입 23세의 김새롬(가명) 씨는 친구들과 함께 인천에서 대만으로 여행을 가기로 결심했습니다. 여행 준비를 하던 중, 김 씨는 온라인 플랫폼을 통해 해외여행 보험에 가입했습니다. 가입 시, 김 씨는 “해외여행 실손의료비 특약”이 포함되어 있다는 안내를 받았고, 해외에서의 의료비를 전액 보상받을 수 있을 것이라고 믿었습니다. 그러나 국내 의료비에 대한 보상 조건에 대해서는 명확하게 이해하지 못한 상태였습니..

여행 2024.09.01

온라인 여행자보험 보험가입내역 꼼꼼히 확인 필수

여행자 보험 가입 시 온라인 플랫폼을 통해 가입하는 경우 특약이 임의로 선택된 상품으로 판매됨에 따라 여행자가 원하는 특약 포함여부 등 보험가입내역을 꼼꼼히 확인해야 하는 문제를 사례로 알아보겠습니다.♣ 목차 ♣ 1. 여행자 보험상품 온라인 가입2. 항공기 및 수화물 지연3. 여행자보험 보상청구4. 보험사에 문제제기5. 상품확인 및 결론6. 사례로 보는 교훈 1. 여행자 보험상품 가입 김지현(가명) 씨는 친구들과 함께 인천에서 도쿄로 여행을 계획하며, 온라인 플랫폼에서 단체 해외여행보험에 가입했습니다. 가입 시, 다양한 특약 옵션이 제공되었지만, 김 씨는 "항공기 및 수하물 지연비용 특약"이 포함되어 있다고 믿었습니다  2. 항공기 및 수화물 지연 여행의 첫날, 김 씨와 친구들은 인천공항에서 비행기를 탑..

여행 2024.08.31