BUN 수치 및 크레아티닌 수치로 말기신부전증 보험금 청구

혈중 요소 질소인 BUN 수치와 크레아티닌 수치를 모니터링하여 말기신부전증의 환자의 상태를 확인하고, 말기신부전증에 해당할 경우, 진단보험금 청구방법을 알아보겠습니다.

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▣ 목차 ▣

1. 말기 신부전증 진단 사례

2. BUN 수치

3. 크레아티닌 수치

4. 말기신부전증 진단보험 손해사정

5. 말기신부전증 진단보험금 산정

6. 맺음말

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1. 말기 신부전증 진단 보험금청구 사례

 

가. 동정맥루 수술

 

피보험자 A 씨는 보험가입 중에 만성 신장병( 5기, N18.5 ) 진단을 2023.4.25 받은 후 현재까지 2년여간 약 300회의 투석치료를 받고 있습니다. 이미 이전에 신장병이 악화되어 동정맥루 수술을 받기도 했습니다.

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말기신부전증 진단 후 콩팥 투석을 위한 동정맥 단락의 교정수술한 확인서 사례

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나. 말기 신부전증 보험금 청구

 

피보험자는 투석치료를 받으면서 주기적인 혈액검사를 하였습니다. 그러던 중, BUN 수치 66.0mg/dl, 크레아티닌(creatinine) 수치 4.94 mg/dl 이 확인되었으며, eGFR-MDRD 8.97ml/min 소견으로, 신장초음파 검사상에서 우측 신장 8cm, 좌측 신장 8.8cm 소견을 확인 후 본인이 가입하고 있는 보험에서 '말기 신부전증보장담보'를 청구하였습니다.

 

 

2. BUN 수치

 

가. BUN 수치의 개요

 

(1) 정의

혈중 요소 질소(Blood Urea Nitrogen, BUN)는 혈액 내에 존재하는 요소(Urea)의 농도를 측정하는 검사입니다. 요소는 단백질 대사의 최종 산물로, 간에서 암모니아가 대사되어 생성됩니다. 생성된 요소는 혈액을 통해 신장으로 운반되어 소변으로 배출됩니다.

BUN 수치는 신장 기능과 간 기능을 평가하는 데 중요한 지표로 단독으로 사용하기보다는 크레아티닌(Creatinine) 수치와 함께 평가하는 것이 일반적입니다

 

(2) BUN 정상수치

ㅁ 7~20ml/dl

ㅁ 성인의 정상 BUN 수치는 일반적으로 7~20 mg/dL입니다. 하지만, 실험실마다 정상 범위에 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

 

나. BUN 수치의 의미

 

(1) BUN 수치가 높은 경우

① 신장 기능 저하(Kidney Dysfunction) : 만성 신부전(Chronic Kidney Disease)이나 급성 신손상(Acute Kidney Injury) 등으로 인해 신장이 제대로 기능하지 못하면 BUN 수치가 상승할 수 있습니다.

② 탈수(Dehydration) : 체내 수분이 부족하면 BUN 농도가 상대적으로 높아질 수 있습니다.

③ 고단백 식이(High Protein Diet) : 단백질 섭취가 많으면 요소 생성이 증가하여 BUN 수치가 상승할 수 있습니다.

④ 출혈(Bleeding) : 위장관 출혈(Gastrointestinal Bleeding) 등으로 혈액이 소화관으로 들어가면, 단백질 대사로 인해 BUN 수치가 높아질 수 있습니다.

⑤ 심부전(Heart Failure) : 심장이 제대로 기능하지 못하면 신장으로 가는 혈류가 감소하여 BUN 수치가 상승할 수 있습니다.

 

(2) BUN 수치가 낮은 경우

① 간 기능 저하(Liver Dysfunction) : 간경변(Cirrhosis)이나 간부전(Liver Failure) 등으로 인해 요소 생성이 감소할 수 있습니다.

② 영양 결핍(Malnutrition) : 단백질 섭취가 부족하면 BUN 수치가 낮아질 수 있습니다.

③ 과도한 수분 섭취(Overhydration) : 체내 수분이 과도하게 많으면 BUN 농도가 상대적으로 낮아질 수 있습니다.

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3. 크레아티닌(Creatinine) 수치

 

가. 크레아티닌(Creatinine) 수치의 개요

 

(1) 정의

크레아티닌(Creatinine)은 근육 대사의 부산물로, 주로 근육에서 크레아틴(Creatine)이라는 물질이 분해되면서 생성됩니다. 크레아티닌은 혈액을 통해 신장으로 운반되어 소변으로 배출됩니다.

신장이 정상적으로 기능할 경우, 혈액 내 크레아티닌 농도는 비교적 일정하게 유지됩니다.

 

(2) 크레아티닌 수치의 정상 범위

ㅁ 남성: 0.74~1.35 mg/dL
ㅁ 여성: 0.59~1.04 mg/dL

이 범위는 일반적인 기준이며, 실험실마다 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

 

나. 크레아티닌(Creatinine) 수치의 의미

 

(1) 신장기능 평가

크레아티닌 수치는 정상범위의 초과 및 이하에 따라 신장의 여과 능력을 평가하는 데 사용됩니다. BUN 수치와 함께 신부전 등의 신장 질환을 진단할 수 있습니다.

 

(2) 사구체 여과율(GFR, Glomerular Filtration Rate) 계산

크레아티닌 수치는 사구체 여과율(GFR)을 계산하는 데 사용됩니다. GFR은 신장 기능을 보다 정확하게 평가하는 지표입니다.

 

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4. 말기신부전증 진단보험 손해사정

 

가. 말기 신부전증 진단보험 해석

 

(1) 말기 신부전증에 대한 약관의 정의

보험약관에서 '말기신부전증'은 좌우측 양쪽 신장 모두가 비가역적 기능부전을 보이는 말기 신질환(End Stage Renal Disease)으로서 만성 신장병(제*차 개정 한국표준질병사인 분류 N18)에 해당하는 질병 중에서 보전요법으로는 치료가 불가능하여 정기적인 신장투석요법(혈액투석이나 복막투석)을 받고 있거나 받은 경우를 말하며,

일시적으로 투석치료를 필요로 하는 신부전증은 말기신부전증으로 보지 않습니다.

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(2) 말기 신부전증 진단 확정

진단확정은 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야 하며, 질병을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 보험회사는 그 사망일을 진단확정일로 보고 보험금의 지급사유에 따라 가입금액을 보험금으로 지급합니다.

 

나. 사례 적용

 

(1) 만성 신장병 (5기) 진단 확정

피보험자는 만성 신장병( 5기, N18.5 ) 진단을 2023.4.25 받은 후 현재까지 2년여간 약 300회의 투석치료를 받고 있었습니다.

 

(2) 혈액검사 결과

최근 피보험자의 혈액검사 결과, BUN 수치 66.0mg/dl, 크레아티닌(creatinine) 수치 4.94 mg/dl 이 확인되었으며, eGFR-MDRD 8.97ml/min 소견으로, 신장초음파 검사상에서 우측 신장 8cm, 좌측 신장 8.8cm 소견을 확인하여 보험약관에서 정한 말기신부전증 진단이 확정된 것으로 판단됩니다.

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보험회사 원본서류 우편 접수처

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5. 말기신부전증 진단 보험금 산정

 

담보	지급사유	가입금액	보험금 산정
말기신부전증진단급여금	약관상 정의된 말기신부전증  진단에 해당하는 경우	2,000만원	2,000만원

 

 

6. 맺음말

 

혈중 요소 질소인 BUN 수치와 크레아티닌 수치에 대하여 정상범위 및 이상범위에 대해 알아보았습니다. 정기적인 모니터링을 통하여 건강관리가 무엇보다도 중요한 질명이기에 주위에서도 협조를 잘해서 건강유지 할 수  있기를 바랍니다. 

BUN 수치 및 크레아티닌 수치로 말기신부전증 보험금 청구